11$ Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Gultur. 



Oderwasser getrunken zu haben — wurde am 17. Juni eine Ve- 

 nenpunction vorgenommen. Auf den Blutagarplatten wuchsen 

 mäßig zahlreiche Typhusbacillen, die durch die üblichen Metho- 

 den, besonders auch durch Agglutination mit Immunserum, iden- 

 tificirt wurden. Ferner agglutinirte das Blutserum des Kranken 

 Typhusbacillen in über 1000 fachet Verdünnung. 



Am 18. VI. leichter Icterus. Im Urin deutlich Gfallenfarb- 

 stoff und viel Urobilin. Intermittirendes Fieber am 18. und 19., 

 von da ab normale Temperatur. Der leichte Icterus geht rasch 

 wieder zurück, dagegen finden sich am 19. vereinzelte kleine Ro- 

 seolaflecke. Die Schmerzen und die Druckempfindlichkeit in der 

 Lebergegend lassen ebenfalls bald nach, doch besteht die Span- 

 nung im M. rectus rechterseits fort. Stuhlgang während der 

 ganzen Zeit fest, meist nur auf Einguß. 



Hinsichtlich der Auffassung des Falles bestehen zwei Mög- 

 lichkeiten. Entweder hatte Patient schon vorher eine Typhus- 

 infection. die er ambulant durchmachte, bis ihn die starken 

 Schmerzen niederwarfen. Oder die Krankheit begann wirklich 

 erst am 15. VI. in ganz atypischer Weise. Die starken Schmer- 

 zen in der Lebergegend mit Druckemplindlichkeit und leichtem 

 Icterus weisen auf einen entzündlichen Proceß in der rechten 

 oberen Bauchgegend mit. Beteiligung der Leber hin. Der rasche 

 Abfall des Fiebers, das gute Allgemeinbefinden, das Fehlen von 

 Leukocytose (nur 4000 Leukocyten mit geringer relativer Ver- 

 mehrung der Lymphocyten) sprachen gegen eine Eiterung. Das 

 Wahrscheinlichste ist wohl eine Angiocholitis, möglicher Weise 

 mit Cholelithiasis. 



Herr Steinberg: Aflection des Halssympathieus. 



Die 33jährige, verheiratete Patientin hat mit 18 Jahren 

 einen Gelenkrheumatismus durchgemacht, sonst war sie stets ge- 

 sund. Zur Zeit des Auftretens der ersten Periode (im 15. Le- 

 bensjahre) fiel ihr ein Stärkerwerden des Halses auf, das aber 

 keine weiteren Fortschritte machte, bis Patientin im ersten Jahre 

 ihrer Ehe (1897) zum ersten Male gravid wurde. Sie machte 

 dann noch vier Schwangerschaften durch und fand, daß der Hals- 

 umfang dabei jedes Mal zunahm ; Besehwerden hatte sie davon 

 nicht. Während der letzten Gravidität (1905) fiel ihr eines Tages 

 bei einer körperlichen Anstrengung, die starken Schweißausbruch 

 bewirkte, auf, daß die linke Gesichtshälfte vollständig trocken 

 blieb, eine Erscheinung, die sich seitdem oft wiederholt hat. Pa- 

 tientin legte diesem Umstand kein Gewicht bei und fühlte sich 

 sonst durchaus wohl, erst in den letzten Wochen trnten öfters 



