I. Abteilung. Medicinische Section. : ,121 ' 



mehrung der eosinophilen (polynucleären) Leukocyten (6,4 pCt.) 

 und ebenso der einkernigen Zellen (30,3 pCt. Lymphocyten, 

 0,4 pCt. große mononucleäre Zellen); auch in den Blutpräparaten 

 wurden vereinzelte Exemplare von auffällig kleinen, mehrkerni- 

 gen Eosinophilen gesehen, wie wir sie im Lumbalpunctat dieses 

 Falles vielfach vorfinden. 



In diagnostischer Hinsicht könnte man wohl bei dem reich-, 

 liehen Lymphocytenbefunde, da für Tabes dorsalis und Paralyse 

 kein Anhaltspunkt da ist und tuberculöse Meningitis nach dem 

 ganzen Verlaufe auszuschließen ist, noch am ehesten an eine be- 

 ginnende Lues spinalis denken. 



Daß bei der ersten Punction — während des eigentlichen 

 Anfalles — vorwiegend polynucleäre Zellen gefunden wurden, er- 

 innert an deren Vermehrung beim paralytischen Anfall [Z i 1 a - 

 nakis 1 ) u. A. und beim paralytischen Fieber [Pappen- 

 heim 2 )]. 



Herr V. E. Mertens berichtet über zwei in ihrer klinischen 

 Erscheinung sehr typische Fälle von GaHensteinileus, die gleich- 

 wohl mit falschen Diagnosen in das Allerheiligenhospital kamen. 



1. Fall. H. K.', 59 jährige Kestaurateursfrau. Patientin 

 hatte vor einem Jahre Gallensteinanfälle mit Icterus, im Stuhl 

 wurden reichlich Steine gefunden. Am 3. VII. 1906 fühlte sie 

 sich Abends nicht wohl. Am nächsten Tage hatte sie Schmerzen 

 im Unterleib, besonders in der linken Seite. Zugleich stellte sich 

 abundantes Erbrechen ein, das bis zur Aufnahme am 5. VII. an- 

 hielt. Patientin wollte „ein paar Eimer" grünlicher, nicht fäcu- 

 lenter Flüssigkeit von sich gegeben haben. Stuhl und Flatus 

 sistirten seit dem 4. VII. früh. Blähung des Leibes in den bei- 

 den letzten Tagen. 



Der Arzt schrieb in seinem Begleitbrief, es dürfte sich wohl 

 um eine „chronische retrahirende Mesenteriitis" oder eine bös- 

 artige Geschwulst handeln. 



Die sehr corpulente Frau hatte einen aufgetriebenen Leib, 

 der nicht im mindesten gespannt war, sich eindrücken ließ, diffus 

 schmerzhaft war. Ab und zu war deutlich Peristaltik zu hören. 

 Diagnose: GaHensteinileus. 



Operation . (Prof. T i e t z e) : Es entleeren sich circa 

 200 cern blutig-seröser Flüssigkeit. Der Dünndarm ist gebläht. 

 In einer Schlinge, nicht weit vom Goecum, sitzt der ovale, circa 



*) Cit. nach Pappenheim, s. u. 2. 



3 ) Monatsschrift für Psychiatrie und, Neurologie, H. 6, 



