laß Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vateri. Culttm 



Knie auf dessen Vorderseite. Am ganzen Heine schimmern durch 

 die Haut deutlich blaue geschläri gelte A r enen hindurch. Die 

 Palpation ergiebt eine tiefe lünue an der Außenseite des Ober- 

 schenkels in dessen Längsrichtung in Schlangenlinie, die sich bis 

 auf den Unterschenkel in Verzweigungen fortsetzt. Am Ober- 

 schenkel kann man den kleinen Finger hineinlegen. Ebenso 

 fühlt mau an der Außenseite des Kniegelenkes eine Delle ent- 

 sprechend einem der roten Flecke, lieber diese Rinnen und 

 Vertiefungen gebt die Haut glatt, leicht gespannt hinweg. Die 

 Räume sind mit Blut gefüllt, das sieh leicht wegdrücken läßt. 

 Pulsation ist nicht zu fühlen. Diese beschriebenen Stellen sind 

 aiif Druck empfindlich. An der Innenseite des Unterschenkels 

 fühlt man ebenfalls zwei flache mit Blut gefüllte Hervorragungen. 

 Die Musculatur des Reines, besonders des Unterschenkels, fühlt 

 sich derb an. An letzterem befindet sich auf der Rückseite eine 

 längsverlaufende Operationsnarbe von 4 cm Länge. Das Hüft- 

 gelenk kann bis zu einem Winkel von 70° gebeugt, bis zu einem 

 Winkel von 145° gestreckt werden, das Kniegelenk bis 45° ge- 

 beugt, bis 95 ° gestreckt werden. Im Fußgelenk sind nur geringe 

 Beuge- und Streckbewegungen möglich, ausgesprochener im 

 C h o p a r t 'sehen Gelenk. Beim Stehen und Gehen, also bei 

 Verticalhaltung des Beines und nach unten gerichtetem Fuße 

 sind die Hohlräume stärker gefüllt als bei Verticalhaltung mit 

 nach oben gerichtetem Fuße, so daß der Umfang des Oberschenkels 

 1,7 cm, der des Unterschenkels 2,7 cm differirt. In der ersten 

 Haltung sind die Flecke noch dunkel gefärbt. Das Röntgenbild 

 zeigte leichte Verdickung der Corticalis und einzelne helle Flecke, 

 die als Phlebalithen zu deuten sind. 



Es handelt sich also hier um ausgebreitete cavernöse 

 Angomie. Der Fall würde also in die zweite, von v. Bruns 

 Elephantiasis congenita teleangiectodes genannte Gruppe ge- 

 hören. Dieser Name sagt schon, daß es sich um eine angeborene 

 AfTection handelt. Die Diagnose ist hier nicht schwer. Die 

 Derbheit der Musculatur bedeutet keine Hypertrophie derselben. 

 Im Gegenteil kann sie, wie dies oft beschrieben ist, eher 

 atrophisch sein. Bedingt ist diese Erscheinung durch Vor- 

 handensein von Angiomen im Innern der Musculatur. Der Sitz 

 der Aft'ection sind meist der Kopf und Hals und seltener die 

 Extremitäten. Einen sehr ähnlichen Fall beschreibt Heide. 

 Das ganze linke Bein war Sitz der Erkrankung. Aehnliches be- 

 berichtet P u t t i , in seinem Falle war auch die Spitzfüß- 

 stellung ausgesprochen. Primäre Muskelangiome beschreibt 

 Setter, Mar.ga r u c c i , Vi a n n a y u . A . 



