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Die Contraetur ist in beiden Fällen zunächst eine reflecto- 

 rische gewesen, die Kinder halten das Bein in der Stellung, in der 

 sie am wenigsten Schmerzen haben. Später tritt eine nutritive 

 Verkürzung der Museulatur ein, deren Ansatz und Ursprung 

 dauernd genähert gehalten werden, also der Beuger des Hüft- 

 und Kniegelenkes bei beiden Patientinnen, der Dorsalflexoren 

 bei der ersten Patientin, weil hier der Tumor auf der Vorder- 

 seite seinen Sitz hat; der Plantarflexoren bei der zweiten 

 Patientin, weil liier der Tumor atif der Bückseite des Unter- 

 schenkels sitzt. 



Im Anschluß an diese beiden Fälle erlaube ich mir, einen 

 Fall von Elephantiasis congenita lymphangiectodes, der dritten 

 Gruppe der angegebenen Elephantiasis nach v. B r u n s, kurz 

 vorzustellen. Es handelt sich um ein ein Vierteljahr altes Kind 

 Sitz der Erkrankung ist die rechte Hand und zwar die Bück- 

 seite aller Finger mit Ausnahme des Daumens. Die Knochen 

 haben ihre normale Größe behalten, nur die Weichteile, und zwar 

 die Haut, nehmen an dem Kiesenwuchs teil. Auf dem Hand- 

 rücken und am Unterarm findet man auch einige kleine caver- 

 nöse Angiome. Die Beugecontractur der Finger ist hier rein 

 mechanisch durch die starken Wucherungen an der Dorsalseite 

 bedingt. 



Herr Falgowski : Zwei Vulvaearcinome. 



Ich möchte Ihnen zwei Vulvaearcinome vorstellen, und zwar 

 handelt es sich um alte, vernachlässigte Fälle mit der typischen 

 Anamnese: mehrjähriges Bestehen der Krankheit, keine Schmer- 

 zen, geringe Arbeitsstörung. Daher wird ein Arzt nicht aufge- 

 sucht. Erst im Endstadium des Leidens, nachdem die Schmerzen 

 sowohl als auch die Arbeitsbehinderung größer geworden sind, 

 wird Hospitalaxifnahme nachgesucht. Bei geringerer Indolenz der 

 Frauen würde durch rasches und radicales operatives Vorgehen 

 mit beiderseitiger Ausräumung der Leistendrüsen mancher Fall 

 gerettet werden können. 



Das makroskopische Bild der Tumoren ist bei den beiden 

 Frauen nicht das gleiche. Gemeinsam ist beiden Fällen das 

 Tiefenwaehstum, das Vordringen in das Paracolpion und hinten 

 bis dicht an das .Bectumrohr heran, dieses selbst respectirend. 

 Während aber der Proceß sieh bei der ersten Frau ganz einseitig 

 abspielt, die rechte Schamseite ganz intact lassend, sehen wir 

 in dem anderen Falle ein zerstörendes, fressendes Carcinom- 

 geschwür von der Klitoris an gleichmäßig an beiden Schamlippen 

 herabsteigen. Der Introitus vaginae ist in dem Geschwür mit 



