I. Abteilung. Medicinische Section. 131 



Acten hierüber noch nicht geschlossen. Die einen rechnen diese 

 Affection zu den Tuberculiden, also zu Gebilden, die nicht durch 

 den Tuberkelbacillen selbst, sondern durch seine Toxine hervor- 

 gerufen werden. So konnte Klingmülle r durch Toxin - 

 injection dieselben Erscheinungen hervorrufen. Auch bei unse- 

 rer Patientin ist an der Stelle der Injection, die jetzt fast vier 

 Wochen zurückliegt, ein deutlicher Knoten zu fühlen, der ganz 

 denselben Eindruck als die Knoten an den Unterschenkeln macht. 

 Andere Autoren nehmen den Tuberkelbacillus selbst als Ursache 

 an. Zu diesen gehört auch IT a r t t u n g , der sich speciell mit 

 diesem Capitel beschäftigt hat. Nach dieser Ansicht gelangen 

 abgeschwächte Tuberkelbacillen auf dem Wege der Blutbahn in 

 das Unterhautzellgewebe und rufen hier entweder das labilere 

 Bild der Folliclis oder das stabilere des Erythema Bazin hervor. 

 Als Beweis hierfür kann die Thatsache angesehen werden, daß 

 es durch Einpflanzung eines Folliclisherdes in das Peritoneum 

 eines Kaninchens gelungen ist, dieses tuberculös zu machen. 



Wie dem aber auch sei, ob die Toxin- oder die Bacillentheorie 

 zu Recht besteht, dem Praktiker geben beide Krankheiten, Folli- 

 clis und Erythema indurativum Bazin, den deutlichen Fingerzeig., 

 daß. bei dem Individuum ein tuberculöser Herd irgendwo vorhan- 

 den ist. Diese ITautaffeetion ist gewissermaßen „die Projection 

 eines visceralen tuberculösen Herdes auf der Körperoberfläche", 

 wie Alexander in einer Arbeit treffend sagt. 



In der Absicht /wollte Herr Hart tun g diesen Fall hier 

 vorstellen lassen, um die gewiß nicht seltene Erkrankung mehr 

 bekannt zu machen. Unsere Patientin wurde z. B. längere Zeit 

 wegen ,,Furunculosis cutis" in einem größeren Krankenhause be- 

 handelt. 



Herr Tietne: Demonstrationen zur Sigmoideoskopie. 



Redner bespricht die Fortschritte in den Untersuchungs- 

 methoden des unteren Darmabschnittes, zeigt das von Kell y 

 consfruirte und von ihm mit Gebläse versehene Rectoskop und de- 

 monstrirt dann das Sigmoideoskop von S t r a u s s und das dazu- 

 gehörige Instrumentarium, das dem Kell y 'sehen Instrument 

 zweifellos überlegen ist. Redner hat sich desselben in letzter Zeit 

 ausschließlich bedient und damit in sechs Fällen hochsitzende, 

 sonst undiagnosticirbare Tumoren entdeckt und die Diagnosi. 

 durch Probeexcision gesichert. Einmal wurden zwei in der Höh, 

 von etwa 24 cm über dem Anus sitzende Polypen entfernt. Diu 

 Technik bezeichnet er als eine leichte. 



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