13- Jahresbericht dei' Schles Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Klinischer Abend vom 12. Juli 1907. 

 Vor der Tagesordung: 

 Herr Zieler: Zwei Fälle von sogenannter maligner Syphilis. 



M. H. ! Der Umstand, daß heute die letzte Sitzung vor den 

 Ferien ist, veranlaßt mich, Ihnen vor der Tagesordnung kurz 

 diese Fälle vorzustellen, die mit fast gleichen Erscheinungen am 

 12. bezw. 15. Juni in die Hautklirjik aufgenommen worden sind 

 und von denen der eine mit Quecksilber, der andere mit 

 Atoxylbehandelt worden ist. Ich möchte die Gelegenheit 

 benutzen, kurz auf die A t o x y 1 b e h a n d 1 u n g der Syphi- 

 lis einzugehen. Sie wissen ja, daß man nach den Erfahrungen 

 über die Wirkung des Atoxyls auf Trypanosomen (Schlafkrank- 

 heit u. s. w.) dieses Präparat auch bei Spirochätenerkrankun- 

 gen (Hühnerspirillose, Syphilis) versucht hat (Uhlenhuth, 

 Hoffma im und Koscher, S a 1 m o n u. A.). Das bisher 

 als Metaarsensäureanilid bezeichnete, angeblich ungiftige Atoxyl 

 (mit einem Gehalt von 37,6 pCt. organisch gebundenem Arsen) 

 ist nach Untersuchungen von P. Ehrlich und B e r t h e i m 

 das Xatronsalz der Paramidophenylarsinsäure (mit einem Ar- 

 sengehalt von 24,1 pCt.). Das Atoxyl hat nun in Dosen, welche 

 die früher üblichen weit übersteigen (0,5 g in zweitägigen Pau- 

 sen) eine zweifellos günstige Wirkung auf syphilitische Pro- 

 eesse, während die niedrigen Dosen (bis 0,2 g) wirkungslos blei- 

 ben. Das Präparat ist aber, wie aus den bisherigen Veröffent- 

 lichungen hervorgeht, durchaus nicht ungefährlich. 

 -Außer heftigen Magenschmerzen, Kolikanfällen. Uebelkeit und 

 Erbrechen, Durchfall und Schwindelgefühl sind von E. L e s s e r 

 selbst Fälle von Nephritis beobachtet worden. Es 

 ist also immerhin große Vorsicht bei der Anwendung des Mitteis 

 nötig. Lesser hat jedenfalls, wie die erwähnten Forscher, die 

 Ueberzeugung gewonnen ,daß das Atoxyl „bald in langsamerer, 

 bald in prompterer Weise" die sichtbaren Erscheinungen der .Sy- 

 philis beseitige, und daß besonders auffallend die rasche Heilung 

 der Ulcerationen bei maligner Syphilis sei. Das Atoxyl stelle des- 

 wegen zweifellos eine Bereicherung unserer Syphilistherapie dar, 

 wenn sich auch über den dauernden Wert erst nach Jahren ein 

 Urteil fällen lassen werde, besonders auch, was die Dauer der 

 Heilung betrifft. Lesser hat wenigstens unter 28 Fällen schon 

 drei mit sehr schnell auftretenden Recidiven beobachtet ! 



M. H. ! Die beiden Fälle, die ich Ihnen vorstelle, zeigten 

 1 «ei der Aufnahme auf der Haut des behaarten Kopfes teils Ulce- 



