I. Abteilung. Medicinische Section. 145 



Besagten 52 48. Bei der Unsicherheit der Diagnose wird man 

 also, auch ohne dieselbe absolut fixirt zu haben, mit Berücksichti- 

 gung der Wahrscheinlichkeit ziu- Operation raten und schreiten 

 müssen, deren Chancen recht günstige sind. Bei den 52 publi- 

 cirten Fällen sind nur sechs Todesfälle verzeichnet, von denen 

 auf die Operation selbst kein einziger zu setzen ist. Wohl aber 

 scheinen mir die unvollständigen Operationen, bei denen der 

 Exitus sich anschloß, den Fingerzeig darzubieten, daß das einzige 

 Heil von der operativen Therapie zu erwarten ist. Auch unser 

 Fall mit seinem ungünstigen Ausgang dürfte keineswegs gegen 

 die Operation sprechen. Als Todesursache ist ein verzweigter 

 Embolus der beiden Pulmonal gef äße, fortreichend bis zu den Pul- 

 monalklappen, gefunden worden, für dessen Zustandekommen als 

 Erklärung Thrombosen im Plexus prostaticus anzuschuldigen 

 sind. Kraft dieses Befundes wird der unmittelbare Zu- 

 sammenhang zwischen Operation resp. primärem Leiden und 

 Todesursache nicht zu constatiren sein. In einer ausführlichen 

 Arbeit werde ich an anderer Stelle auf den Fall, der in vielfacher 

 Hinsieht Interesse bietet, zurückkommen. 



Herr G. Gottstein spricht über genuine Knoehencysten und 

 stellt einen Fall von multipler cystischer Entartung des ganzen 

 Skeletts vor. Es handelt sich um ein Kind von 11 Jahren, das 

 der Vortr. Gelegenheit hatte, schon seit dem vierten Lebensjahre 

 zu beobachten. Im vierten Lebensjahr die erste Fractur des 

 linken Oberschenkels bei geringfügigem Anlaß, drei Jahre darauf 

 Fractur desselben Oberschenkels, in demselben Jahr Fractur der 

 rechten oberen Humerusdiaphyse beim Fall auf den Ellbogen. 

 1906 zum dritten Mal Bruch des linken Oberschenkels. Die 

 jedesmalige Consolidation erfolgte in auffallend kurzer Zeit: 

 beim Aufstehen mit der dritten Fractur Fractur des rechten 

 Oberschenkels. 



Durch die Röntgenphotographie des gesamten Skeletts 

 wurden eine ganze Anzahl von cystischen Degenerationen ver- 

 schiedener Knochen, insbesondere der langen Röhrenknochen 

 festgestellt, zugleich auch Verbreiterung und Veränderung der 

 Spongiosa im Röntgenbilde, besonders auffallend an einem 

 großen Teil der Metacarpalknochen, sowie der Phalangen; ferner 

 wurden mehrere Auftreibungen an Schädelknochen nach- 

 gewiesen. 



Der Vortr. bespricht im Folgenden noch drei andere Fälle 

 von Knoehencysten, über die er schon im Jahre 1903 in der- 

 selben Gesellschaft zu sprechen Gelegenheit hatte. Er geht be- 



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