148 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Schluß der Bauchwunde. Inhalt der großen Cyste ca. 1 Liter, 

 der kleinen ca. 1 U Liter. Entlassung am 21. Tage nach der Ope- 

 ration. Patientin war 12 — 14 Tage nach der Operation aufge- 

 standen. Sie hat jetzt keinerlei Beschwerden, 



Mikroskopisch: In der Wand, deren Innenfläche von einer 

 einfachen Lage glatter Epithelien bedeckt ist, verschiedene 

 Gruppen kleiner, dem Pankreasgewebe ähnelnder Drüsenschläuche. 



Auffallend war der chemische Befund (Prof. R c h m a n n). 

 Die gelbliche Flüssigkeit zeigte kein deutliches Verdauungs- 

 vermögen, auch nicht nach Zusatz von Kinase. Sie enthielt da- 

 gegen einen eigenartigen Eiweißkörper, der sich durch Coagula- 

 tion nicht ausfällen ließ, einen Stickstoffgehalt von 10,2 pCt. 

 hatte und nach Kochen mit Säuren eine reducirende Substanz gab, 

 somit in die Gruppe der Mucoidsubstanzen (Pseiidomucin) gehört. 



Operativ kommt bei Pankreascysten entweder die Einnähung. 

 Incision imd Drainage oder die Exstirpation in Frage. Letztere, 

 das ideale Verfahren, wird man zweckmäßiger Weise, wo irgend 

 möglich, anwenden. 



Im zweiten Falle handelt es sich um einen 45 jährigen Buch- 

 halter, der vor 20 Jahren eine Lues acquirirt hat. Vor zwei 

 Jahren Hautausschläge. Damals zum ersten Mal kolikartige Leib- 

 schmerzen, alle 4 — 6 Wochen sich wiederholend, mehrere Tage 

 dauernd, etwa zweimal täglich. Patient kam in die Klinik mit der 

 Diagnose Darmverschluß in der Gegend des S romanum. Bei 

 der Aufnahme bestanden Ileuserscheinungen seit 56 Stunden, 

 starke Schmerzen in der Oberbauchgegend, hauptsächlich rechts, 

 keine Darmsteifung, kein palpabler Tumor. Im Urin kein Albu- 

 men, kein Saccharum, kein Indican. Auffallend war, daß am 

 Tage der Aufnahme durch protrahirte Einlaufe noch wiederholt 

 Abgang von übelriechendem dünnflüssigem Stuhl erzeugt werden 

 konnte, zusammen während des Abends, der Nacht und des fol- 

 genden Morgens etwa zwei Liter. 



Am 27. IL 1907, am Tage nach der Aufnahme, Operation 

 durch Herrn Geh. -Rat G a r r e. Schnitt wie zum Anus inguinalis 

 sin. Geringer seröser Ascites. Weder im Becken, noch am Colon 

 ascendens, transversum, descendens oder den Dünndarmschlingen, 

 soweit palpirt, war ein Tumor zu fühlen. Dagegen fand sich in 

 der Pankreasgegend ein offenbar retroperitoneal und quer ge- 

 legener harter, höckriger Tumor von 10 cm Länge und 3 — 4 cm 

 Breite, dessen Natur unklar blieb. Daher Schluß des Bauches. 

 Nach 12 Tagen konnte Patient leidlieh wohl entlassen werden. 

 Auf Einlauf, manchmal auch spontan, war Stuhl erfolgt. 



