I. Abteilung. Medieinische Section. 151 



auf einer pathologischen Kückenhaltung des Armes beruhen. In 

 zwei von Sprengeis Fällen fiel auf, daß die Kinder bald bei 

 der Geburt und noch einige Zeit nach derselben den Arm nach 

 hinten auf den Rücken geschlagen hatten, und daß derselbe nur 

 unter Anwendung einer gewissen Gewalt in eine andere Lage zu 

 bringen war. In der That kann man, wenn man den Arm in solche 

 Lage bringt, ein ähnliches Bild erzeugen. FürdieseAetio- 

 l o g i e würde in unserem Falle sprechen, daß Patient heute noch 

 seine linke Hand über den Rücken hinweg nach vorn weiter über 

 die rechte Lenden gegend hinaus zu führen vermag als die rechte. 

 Therapeutisch haben chirurgische Eingriffe in den 

 wenigen Fällen, in denen sie überhaupt vorgenommen wurden, 

 weder in kosmetischer, noch in functioneller Hinsicht bisher gute 

 Erfolge zu verzeichnen gehabt. 



2. Fall von Knochenbildung im Verlaufe des Ligamentum 

 ileofemorale (Bertini). 



16 jähriger Junge. Früher nie ernstlich krank. Kein 

 T r a u m a vorhergegangen. Seit einem Jahr bemerkte er, daß 

 das linke Bein schwächer wurde. Er mußte das Bein nachschlep- 

 pen, hatte aber keine Schmerzen. 4 — 6 Wochen später glitt er 

 einmal aus, stürzte hin und mußte 14 Tage zu Bett liegen. Die 

 Schwäche des linken Beines blieb bestehen, er konnte es in der 

 Hüfte nicht frei beugen, mußte hinken und hatte Schmerzen an 

 der Hinterseite des Oberschenkels. Der Zustand verschlimmerte 

 sich nicht merklich, zeigte aber auch keine Besserung. Der be- 

 handelnde Arzt verordnete Massage. 



Gut entwickelter Junge. Innere Organe normal. Das linke 

 Bein kann in der Hüfte weder activ noch passiv bewegt werden. 

 Es steht in Flexion von ca. 45 °, leichter Adduction und Außen- 

 rotation und zeigt vielleicht 1 cm Verkürzung. Die Musculatur 

 ist deutlich schwächer als die der anderen Seite. Nirgends Druck- 

 empfindlichkeit, keine Fisteln. Unmittelbar einwärts "der Spina 

 iL ant. inf. fühlt man eine knochenharte, schräg nach innen zur 

 Vorderfläche des Femur ziehende Resistenz von glatter Oberfläche. 

 Das Röntgenbild zeigt eine vom Os ilium zur Gegend des 

 Trochanter minor ziehende, breite, intensive Verdichtung des 

 Knochens. Trochanter major steht in normaler Stellung, vom 

 Schenkelhals ist infolge der Verdichtung nichts, der Kopf nur 

 eben angedeutet zu sehen. 



Bei der Operation erwies sich die Resistenz als ein vom 

 M. iliacus und einer periostartigen, gut abschiebbaren Binde- 

 gewebsschicht überzogener Knochentumor von Form und 



