I. Abteilung. Medicinische Section. k>3 



fall entdeckt ist. Pirquet mußte vielmehr bei seinen Studien 

 über die Reactionen von Antigenen mit Antikörpern die cutane 

 Tuberculinreaction versuchen und entdecken. Sie ist also wissen- 

 schaftlich gut fundirt, und es erhebt sich nun die Frage, ob sich 

 nicht bei der Anwendung am menschlichen Körper Processe gel- 

 tend machen, welche den positiven oder negativen Ausfall der 

 Reaction beeinflussen und dadurch ihren diagnostischen Wert 

 herabsetzen. Dies ist thatsächlich der Fall, denn es giebt Fälle von 

 Miliartuberculose und tuberculöser Meningitis, bei denen die 

 Reaction negativ bleibt, und es giebt Fälle, in denen sie positiv 

 ausfällt, und bei denen sich intra vitam und post mortem keine 

 Tuberculose nachweisen läßt. 



In der Medicin nimmt gegenwärtig niemand an solchen Aus- 

 nahmen Anstoß. Man bemüht sich nur rasch. Hypothesen zu 

 finden, mit welchen sich die Widersprüche erklären lassen:""" Ich 

 will auf diese nicht näher eingehen, sondern hier nur die Frage 

 erörtern, inwieweit es gestattet ist, von der cutanen Tuberculin- 

 reaction in der Praxis Gebrauch zu machen. 



~Da sich gezeigt hat, daß die Erwachsenen nahezu ausnahms- 

 los auf die cutane Tuberculinreaction positiv reagiren, so kann 

 mit derselben eine Tuberculoseangst geschaffen werden, welche 

 durchaus nicht gerechtfertigt ist. Selbst wenn das positive Er- 

 gebnis der Pirquet 'sehen Untersuchungsmethode den sicheren 

 Schluß gestatten würde, daß der Untersuchte mit Tuberculose 

 inficirt sei, so haben wir kein Recht, dies dem Betroffenen ad 

 oculos zu demonstriren, so lange wir aus dem Ergebnis der Tu- 

 berculinreaction keine weiteren Consequenzen ziehen können, 

 als daß der Untersuchte inficirt sei. Wir interessiren uns alle 

 nicht für die Frage, ob wir inficirt sind oder nicht, so lange sich 

 die Tuberculose nicht destruetiv an unserem Körper geltend 

 macht. Darüber erfahren wir nun durch die Tuberculinreaction 

 nichts, wir sind vielmehr wie bisher auf das Ergebnis der be- 

 kannten klinischen Untersuchungsmethoden angewiesen. Die 

 tuberculose Infection, ohne progrediente destruetive Tuberculose 

 dem Laien bekannt zu geben, hätte nur dann Zweck, wenn wir 

 ein Mittel hätten, die Tuberkelbacillen, wo immer sie im Körper 

 stecken mögen, zu vernichten. Da uns ein solches Mittel fehlt, 

 so ist auch die Diagnose der latenten Tuberculoseinfection nicht 

 notwendig und bei ängstlichen und nervösen Menschen sogar 

 schädlich. 



Ein interessantes Beispiel der schweren Vereinbarkeit von 

 wissenschaftlichen Interessen mit deren Verwertung in der ärzt- 

 lichen Praxis ist folgendes; M o s e r 'machte den Vorschlag. 



