154 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Aminen mit der Tuberculinreaetion nach Pirquet zu unter- 

 suchen, um die Verwendung tuberculös inficirter Ammen auszu- 

 schalten. Dieser Vorschlag stieß auf Widerspruch, weil alle 

 Ammen auf Tuberculin positiv reagiren. Es wäre also mit 

 einem Schlage die ganze Ammenfrage erledigt. 



Vorläufig scheint der Wert der Pirquet 'sehen Methode 

 darin zu liegen, daß sie gegenüber der bisher üblichen subcutanen 

 Einverleibung von Tuberculin ungefährlich ist, und sowohl bei 

 Fiebernden wie auch bei Nichtfiebemden angewendet werden 

 kann. Ferner liegt die Möglichkeit vor. mit ihrer Hilfe zu er- 

 fahren, wann die Infeetion mit Tnberculose erfolgt. Säuglinge, 

 die nicht tuberculös sind, reagiren gewöhnlich nicht; Kinder, 

 welche dem Pubertätsalter nahe sind, schon in der überwiegen- 

 den Mehrzahl. Wenn also Kinder in verschiedenen Zeitabschnit- 

 ten regelmäßig untersucht werden, so wird es möglich sein, die 

 Zeit der Infeetion und damit auch den Weg derselben zu er- 

 mitteln. So viel läßt sich jetzt schon behaupten, daß die An- 

 nahme Behrings, nach welcher die Tuberculoseinfection in 

 der überwiegenden Zahl der Falle durch die Nahrung bereits im 

 Säuglingsalter stattfinden soll, unhaltbar ist. Auch die Frage 

 nach der Häufigkeit der congenitalen Tuberculose wird sich mit 

 Hilfe der Pirquet 'sehen Methode präciser wie bisher beant- 

 worten lassen. Es wird sich bestätigen, daß sie noch seltener 

 vorkommt, als man nach den Angaben einzelner Forscher erwar- 

 ten dürfte. 



Aus der Pathologie der Tiere und des Menschen ist hinreichend 

 bekannt, daß die Tuberculinreaetion nur mit einer gewissen Wahr- 

 scheinlichkeit den Schluß auf eine bestehende Tuberculoseinfection 

 gestattet. Dies gilt auch von der Pirquet "sehen Methode. 

 So bestechend auch ihre wissenschaftlichen Grundlagen sind, so 

 bleibt es dennoch eine offene Frage, ob nur Antikörper der Tu- 

 berculose an der Reaction beteiligt sind, oder noch andere unbe- 

 kannte Substanzen, welche auch ohne diese eine positive Reac- 

 tion vortäuschen oder dieselbe verhindern können. Die cutane 

 Tuberculinreaetion bleibt deshalb vorläufig ein interessantes 

 wissenschaftliches Problem, ist aber für die ärztliche Praxis noch 

 nicht empfehlenswert. Insbesondere möchte ich davor warnen, 

 mit ihrer Hilfe die Zugehörigkeit ätiologisch unklarer Krank- 

 heitsprocesse zur Tuberculose entscheiden zu wollen. Wenn ein 

 Kind beispielsweise an Phlyctänen leidet und gleichzeitig positiv 

 auf Tuberculin reagirt, so ist dies kein Beweis, daß die Phlyctäne 

 ein tuberculöser Prc-ceß ist. Dieser Fehler ist bisher oft began- 



