I. Abteilung. Medicinische Section. I 59 



malacischen Form, Infractionen. Bei der erörterten Knochen- 

 biüchigkeit steht Rachitis nicht im Vordergründe; es handelt 

 sich auch nicht um die osteomalacische Form derselben, es treten 

 trotzdem echte Fracturen auf, nicht Infractionen. Im Gegensatz 

 zu Rachitis ferner ergreift das Leiden in der Regel nur ein 

 Glied der Familie. Die Kranken sind besonders charakterisirt 

 chirch allgemeine physische und psychische Minderwertigkeit, 

 welche als primärer constitutioneller Factor zu betrachten ist 

 und einen kachexieartigen Zustand herbeigeführt hat. Als Teil- 

 erscheinung der Kachexie dürfte die Knochenbrüchigkeit als 

 Trophoneurose aufzufassen sein. 



Die lleilung der Fracturen erfolgt langsam. Die Neigung 

 zu Fracturen verliert sich vom dritten Lebensjahre an, doch bleibt 

 die allgemeine Minderwertigkeit bestehen. Die Therapie be- 

 schränkt sich auf eine Allgemeinbehandlung. Die Fracturen 

 selbst werden am besten therapeutisch nicht angegangen, da ohne 

 therapeutische Immobilisirung die Callusbildung rascher erfolgt. 



Herr W. Freund: Ein Fall von Idiosynkrasie gegenüber 

 Kuhmilch. 



Der betreffende Säugling, Pflegling' des städtischen Kinder- 

 horts, .ist zur Zeit 7 Monate alt und zeigt das Aussehen und Ver- 

 halten eines gesunden Brustkindes. Der bisher viermal gemachte 

 Versuch der Verabreichung von Kuhmilch (oder Kuhmilch- 

 bestandteilen) in kleinsten Mengen führte jedesmal zu einem 

 schweren Vergiftungsbild (Erbrechen, hohes Fieber, tiefer Ge- 

 wichtsabsturz, enteritische Stühle, Gollaps), das bei der Rück- 

 kehr zur ausschließlichen Brusternährung' rasch abklang. Die 

 Theorie dieser Erscheinung ist zur Zeit noch nicht klargestellt. 

 Die Erklärungsversuche in biologischer Richtung (M o r , 

 Schlossman n), die die Ursache der Vergiftungsreaction in 

 der Intoleranz gewisser Säuglinge gegenüber dem artfremden 

 Kuhmilcheiweiß suchten, müssen als gescheitert betrachtet wer- 

 den (Salge, Finkelstein). Neuere Beobachtungen Fin- 

 keis t e i n s, die an die Erscheinungen des alimentären Fiebers 

 anknüpften, führten diesen zu dem Ergebnis, daß die Molken- 

 bestandteile der Kuhmilch eine Läsion der Darmepithelien her- 

 vorbringen können, .auf deren Boden die Nährstoffe der Kuhmilch 

 — aber auch die der Frauenmilch — die Giftwirkung auslösen. 

 Der vorliegende Fall gestattet diese Deutung nicht, da die Reac- 

 tion zweimal auch unter Ausschluß der Molkenbestandteile der 

 Kuhmilch hervorgerufen werden konnte; die experimentelle Ver- 

 folgung, des Falles ist noch nicht abgeschlossen. 



