162 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



kleinen Bronchiolen abspielt. Dieser Vorgang kann nicht ohne 

 Weiteres als katarrhalisch-entzündlicher aufgefaßt werden. Viel- 

 mehr weisen eine Reihe von klinischen Thatsachen auf ,.n e r - 

 vös e" Einflüsse hin. Schon das rasche, fast plötzliche Auftreten 

 des asthmatischen Anfalles und ebenso sein rasches völliges Ver- 

 schwinden,, zuweilen schon nach wenigen Stunden, läßt sich mit 

 der Annahme eines gewöhnlichen „Katarrhs" ebenso wenig ver- 

 einigen, wie die Art der Wiederkehr der einzelnen Anfälle. Be- 

 kannt sind die zuweilen beobachteten eigentümlichen auslösenden 

 Momente: bestimmte Gerüche (Ipecacuanha, Veilchen), psychi- 

 sche Einflüsse, reflectorische Reize (Nase). Beachtenswert ist 

 auch die unzweifelhafte allgemeine neurasthenisch e 

 bezw. psychopatische Gonstitutio n, die sich bei 

 vielen (freilich keineswegs bei allen) Asthmatikern nachweisen 

 läßt. Sucht man nach Analogien, so könnte man in gewissem 

 Sinne an die Urticaria erinnern. Namentlich erscheint das 

 Auftreten der Urticaria bei einzelnen Personen nach bestimmten 

 Stoffen (Erdbeeren, Krebse) als beachtenswertes Analogon. Auch 

 an die als Arzneiexantheme sich geltend machenden Idiosyn- 

 krasien ist zu erinnern. Nicht unwahrscheinlich ist es, daß ähn- 

 liche Processe wie der asthmatische Anfall auch an anderen 

 Schleimhäuten aitf treten. Redner erinnert an gewisse anfalls- 

 weise auftretende Secretionsanomalien der Nasenschleimhaut, die 

 dem Asthma vielleicht nahe verwandt sind (Heuschnupfen u. a.). 

 Ferner kommen ähnliche krankhafte Processe an der Magen- 

 schleimhaut (gastrische Krisen, Gastroxynsis u. a.) und am Darm 

 vor. Die sogenannte o 1 i c a m u c o s a bietet manche merk- 

 würdige Analogien zum Bronchialasthma dar, um so mehr, als 

 A. S c h m i d t auch hierbei Eosinophilie und „Asthmakrystalle" 

 nachgewiesen hat. Alles in allem wird man also das Asthma bron- 

 chiale als eine Secretionsneurose auffassen müssen. Der 

 asthmatische Grundzustand, d. h. die latente Neigung zum Auf- 

 treten der dem Anfall zu Grunde liegenden Vorgänge ist bei 

 den betreffenden Kranken ständig vorhanden. Die Ursachen, 

 welche den einzelnen Anfall auslösen, können aber sehr ver- 

 schiedener Art sein, ebenso wie die verschiedensten Anlässe bei 

 bestehender Disposition den Migräneanfall, den epileptischen An- 

 fall u. a. hervorrufen. Beachtenswert ist noch die Unterschei- 

 dung zwischen dem rein asthmatischen Anfall und der 

 asthmatise h e n B r o n c li i t i s. Bei vielen Asthmatikern 

 .-teilt sich schließlich eine anhaltende Bronchitis bezw. Bronchio- 

 litis ein, die sogar mit gelegentlichen Fiebersteigerungen ver- 

 bunden sein kann. Wahrscheinlich handelt es sich hierbei wenig- 



