164 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



besonderen Oertlichkeit und vielleicht erzeugt durch eine der 

 Urticaria ähnliche lymphatische Disposition. Sie würde mit der 

 Abscheidung der eosinophilen Zellen und jener zähen Substanz, 

 welche die Spiralen zusammensetzt, in Zusammenhang stehen. 

 Die Configuration der Spiralen ist jedem eo ipso verständlich, 

 der einmal versucht hat, einen Faden durch eine etwas weitere 

 Glasröhre zu schieben *). Die Cylinderepithelien sind eigentlich 

 nichts weiter als ein Abschilferungsproduct der groben Bron- 

 chien, das mit dem Asthmaproceß nur lose verknüpft ist. 



Die Wintrich 'sehe Theorie vom Zwerchfellkrampf ganz 

 abzulehnen, fällt demjenigen schwer, der die minimalen Excur- 

 sionen des Zwerchfelles, wie sie beim Asthmaanfalle auftreten, 

 im Röntgenbilde beobachtet hat. Hier kann freilich die Deutung- 

 gegeben werden, daß bei den acut geblähten Lungen die Zwerch- 

 fellexcursionen auf's Aeußerste vermindert werden. Schon 

 mehr spricht für einen auxiliär auftretenden Zwerchfellskrampf 

 der Röntgenbefund einseitigen Zwerchfellstillstandes, wie ihn 

 Redner, sowie auch Levy-Dorn beschrieben haben. Princi- 

 pielle Bedenken habe es eigentlich nicht anzunehmen, daß der 

 Reflex von der Nase aus, den Redner als eine gesicherte Aetiologie 

 ansieht, wie er auf die Bronchialmusculatur irradiirt, so sich 

 auch auf die Zwerchfellinnervation ausdehnen könne. 



Den Reflex von Schwellungen der Nase aus hält Redner so- 

 wohl durch klinische Beobachtungen als durch sehr zahlreiche 

 therapeutische Erfolge gesichert. Er hat dabei sich folgende Vor- 

 stellung von der Genese des Asthmaanfalles gebildet : Die Schwel- 

 lung der Nasenmuscheln erfolgt beim gesunden Menschen, sowie 

 kalte Luft in die Nasengänge dringt, und hat den Zweck, den 

 Querschnitt der Nasengänge zu verengern, damit die Luft in in- 

 tensive Berührung mit der sie vorwärmenden Nasenschleimhaut 

 geriete. Beim Asthmatiker geht diese Schwellung so weit, daß 

 die Nasengänge nicht verengt, sondern geschlossen oder fast 

 geschlossen werden, so daß die Nasenatmung unzulänglich wird. 

 So muß eine Mundatmung eintreten, bei welcher die Vorwärmung 

 der Luft nicht so vollkommen geschieht. Luft, welche also noch 



r ) Die Bronchialausgüsse der fibrinösen Bronchitis sind nicht 

 gedreht. Das kann man von dem Umstände ableiten, daß die feinen 

 Fäden an knotigen Verdickungen hängen, die an den dichotomischen 

 Stellen fast stets zu beobachten sind. An diesen Knoten setzt wie 

 an einem Spritzenstempel der Exspirationsstoß an, schleudert sie her- 

 aus, so daß sie die an ihnen hängenden Fäden nachziehen, w r ährend 

 bei der Asthmaspirale, die solche Knoten nicht besitzt, die vis a tergo 

 am peripbersten Ende ansetzt. 



