I. Abteilung. Medicinische Section. i65 



einen gewissen Kältereiz ausüben kann, gelangt in den Bron- 

 chialbaum, und dort versucht der Organismus nach dem Princip 

 der Nasenmuscheln eine weitere Vorwärmung zu erzielen, indem 

 er an gewissen Stellen eine spastische Verengung arrangirt, eine 

 Vorkehrung, die allerdings mit schwerer Dyspnoe verbunden ist. 

 Eine helfende Bolle beim Zustandekommen dieses Bronchospas- 

 mus kann auch der an den verschlossenen Nasengängen rück- 

 prallende Ausatmungsstrom spielen. Diese Irradiirung des Ver- 

 engungsreflexes von der Nase auf den Bronchialbaum kann sich 

 von dem ursprünglich auslösenden Beiz emancipiren, so wie auch 

 der die Nasenmuscheln verschließende Beiz schließlich nicht blos 

 in der kalten Luft, welche die Nasengänge berührt, sondern 

 auch in jeder Kälteempfindung, die von der Kör per ober fläche ver- 

 mittelt wird, bestehen kann. Auch können Geruchs- und andere 

 Empfindungen, sowie Graminaceenpollen eine auslösende Bolle 

 spielen. 



Die therapeutischen Effecte durch Nasenbehandlung sind so 

 augenscheinliche und so zahlreiche, daß die Nasentherapie in aller 

 erster Beihe stehen muß; ein sehr schätzenswertes Erleichte- 

 rungsmittel sind auch die Bäucherungen mit Asthmapulvern. Es 

 wäre sehr zu beklagen, wenn durch die sonst gewiß sehr schät- 

 zenswerte Empfehlung von Glühlichtbädern die galvanokaustische 

 Behandlung der Nasenmuscheln mehr 'zurückgesetzt würde, die 

 nur deshalb des öfteren nicht so befriedigt, weil sie nicht oft 

 genug wiederholt wird. 



Herr Kuznitzky : M. H. ! Im Anschluß an den Vortrag des 

 Herrn v. Strümpell möchte ich mir erlauben, einige Worte 

 über eine andere Behandlungsmethode des Asthmas Ihnen zu 

 sagen. Man mag über die Pathologie des Asthmas verschiedener 

 Meinung sein. Ein? steht aber fest und wird von allen als rich- 

 tig anerkannt: die Erschwerung des Ausatmens. Wenn man dies 

 beseitigen oder wenigstens bessern kann, so wird man dadurch 

 dem Patienten sehr viel helfen. Diese Erwägung war es, welche 

 schon W a 3 d e n b u r g seiner Zeit darauf brachte, ein 

 mechanisches Moment in die Behandlung des Asthmas einzu- 

 führen, nämlich die Ausatmung in verdünnte Luft und die Ein- 

 atmung verdichteter Luft. Es ist ja klar, daß durch die Aus- 

 atmung in verdünnte Luft dem Patienten das Ausatmen bedeu- 

 tend erleichtert wird, da die verdünnte Luft den Atem ansaugt. 



Es ist aber auch allgemein zugegeben, daß sich bei allen 

 Fällen des bronchialen Asthmas Emphysem findet. Nun bedeutet 

 die Waidenburg 'sehe Behandlung im wahrsten Sinne eine 

 Lungengymnastik, wie ich vor Ihnen nicht näher auszuführen 



