172 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Richtung verwertbare Resultate nicht gewonnen haben. Bei den 

 ersten drei Fällen, die nur 4 — 6 pCt. eosinophile Leukocyten im 

 Blut haben, haben Röntgenbestrahlungen keinen Erfolg erkennen 

 lassen. Nur beim vierten Fall, der bisher nicht bestrahlt worden 

 ist, haben sich 8 pCt. eosinophile Leukocyten gefunden, also 

 auch noch kein abnorm hoher Procentsatz. Sonst ist die The- 

 rapie eine rein symptomatische, wenn wir von Arsen und Strych- 

 nin (N e i s s e r) absehen, die in großen Dosen in manchen Fällen 

 günstig gewirkt haben. 



Zweitens möchte ich Ihnen einen 43 jährigen Patienten zei- 

 gen mit einem eigentümlichen über den ganzen Körper verbreite- 

 ten Exanthem, das in die Gruppe der Veränderungen gehört, die 

 durch die Toxine der Tuberkelbacillen entstehen sollen und die 

 man als „E xantheme der T u b e r c u 1 o s e" bezw. als 

 „T uberculid e" oder ,,T oxitubereulide" bezeichnet, 

 hat. Es sind Veränderungen, die nur bei irgendwo im Körper 

 localisirter chronischer Tuberculose vorkommen und die deshalb 

 eine große praktische Bedeutung haben, wenn sie unter Um- 

 ständen auf eine sonst nicht bemerkbare latente innere Tuber- 

 culose hinleiten können. So kann das richtige Erkennen der- 

 artiger Erkrankungen, die oft kaum von Bedeutung zu sein 

 scheinen, dazu führen, prophylaktische Maßnahmen zu ergreifen, 

 ehe klinische Zeichen der Tuberculose vorhanden sind. 



Der Kranke, der seit etwa 15 Jahren an einer sehr chronisch 

 verlaufenden Lungentuberculose leidet, hat vor sieben Jahren 

 eine schwere Lungenentzündung mit Empyem gut überstanden 

 und bietet seit zwei Jahren Zeichen einer Tuberculose der links- 

 seitigen cervicalen Lymphdrüsen, die erweichten und mehrfach 

 zu Fistelbildung führten. 



Veränderungen an der Haut sollen sich zuerst vor einem 

 Jahre gezeigt haben, ähnlich dem jetzigen Exanthem, und inner- 

 halb eines Jahres abgeheilt sein. Seit einem Vierteljahre be- 

 stehe der jetzige Ausschlag. 



Auf der Flaut des Rumpfes, der oberen Extremitäten und der 

 Oberschenkel, ohne besondere Bevorzugung der Streck- oder der 

 Beugeseiten, finden sich hirsekorn- bis höchstens linsengroße 

 Knötchen von hellroter Farbe, meist von einem Krüstchen be- 

 deckt. Diese Knötchen stehen einzeln, teils in Gruppen oder 

 Kreisen und erinnern in ihrer Anordnung fast an einen Liehen 

 scrophulosorum. An beiden Unterschenkeln kommen die Ef- 

 üorescenzen nur vereinzelt vor, dafür aber größere runde Herde 

 von 1 — 3 cm Durchmesser, vorwiegend an der Vorderseite, sowie 

 auf dem Fußrücken und an der medialen Seite beider Füße, ver- 



