I. Abteilung. Medicinische Section. !8 5 



alle Qualitäten ist intact. Die Sehnenreflexe lebhaft. Die inne- 

 ren Organe ohne krankhafte Veränderungen, speciell an den Lun- 

 gen nichts Pathologisches nachweisbar. 



Aus der Anamnese sind folgende Punkte bemerkenswert: 

 Der Vater des Patienten soll an Gichtknoten an den Händen ge- 

 litten haben, sonst in der Heredität und Familie nichts Bemer- 

 kenswertes. Er selbst war bis zu seinem 19. Lebensjahre gesund. 

 1887, in seinem 20. Lebensjahre, war er zum Militär ausgehoben 

 worden, erkrankte aber vor seinem Eintritt an Gonorrhoe und 

 Epididymitis. Es entwickelte sich im Anschluß daran, wie er 

 berichtet, eine Urininfiltration. Es wurde im Krankenhause eine 

 Incision am Damm vorgenommen, und er wurde für acht Tage 

 in ein Bad gesetzt. Als er aus dem Bade kam, waren beide Kniee 

 und Fußgelenke geschwollen, gerötet und sehr schmerzhaft. 

 Nach acht Tagen ruhiger Lagerung in Schienen trat Besserung 

 ein. Ein halbes Jahr darauf erkrankte er spontan wieder mit 

 Schmerzen in Knie- und Fußgelenken und Händen. Salicyl und 

 Schwitzbäder brachten keinen Nutzen, dagegen war innerlicher 

 Jodgebrauch von Erfolg. Einige Jahre darauf bekam er Schmer- 

 zen in beiden Seiten des Rückens, wurde faradisirt und nach kur- 

 zer Zeit gebessert. Seit Mitte der neunziger Jahre bemerkte er 

 nun, daß er anfing, im Gesäß und Kreuz steif zu werden. Die 

 Steifigkeit schritt allmählich weiter nach oben fort, bis schließ- 

 lich nach Verlauf einiger Jahre die gesamte Wirbelsäule und die 

 Verbindung von Wirbelsäule und Kopf vollkommen steif waren. 

 Seit einigen Jahren kann er nun auch die Arme nicht mehr so 

 wie früher bewegen. Schmerzen sind zum ersten Male Mitte 

 dieses Jahres aufgetreten. Sie waren nur auf den Nacken lo- 

 calisirt und sind gegenwärtig wieder so gut wie verschwunden. 

 Der Patient ist Kapellmeister und fühlt sich durch sein Leiden 

 in seinem Beruf so gut wie nicht behindert. 



M. H. ! Ueber die Diagnose kann nicht der geringste Zwei- 

 fel sein. Es handelt sich um einen Fall von completer Ankylose 

 der Wirbelsäule, der Schultergürtelgelenke und (in geringerem 

 Grade) der Hüftgelenke. Sie wissen, daß eine große Anzahl der- 

 artiger Fälle beschrieben worden ist, nachdem Bechterew 

 und Strümpell, sowie PierreMarie die Aufmerksamkeit 

 weiterer ärztlicher- Kreise auf dieses Leiden gelenkt haben. Nach 

 den Publikationen dieser Autoren suchte man zunächst alle be- 

 obachteten Fälle in die von Bechterew einerseits, von 

 Strümpell und Pierre Marie andrerseits beschriebenen 

 Typen, die sich durch mancherlei Merkmale unterscheiden, ein- 

 zuordnen. Es sollte für den Bechterew 'sehen Typus ein- 



