190 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



halten der Motilität, Sensibilität und der Reflexe nicht die ge- 

 ringste Abweichung von der Norm. 



Sinnesorgane intact. 



Niemals Erbrechen, häufig Kopfschmerz, namentlich am 

 rechten Scheitelbein. Kein Schwindel. Puls nicht verlangsamt 

 oder unregelmäßig. 



Die epileptischen Anfälle von echt Jackson- 

 seh e m Typus, mit Beginn im rechten Pterygoideus externus 

 und linken Facialis und ihrer weiteren Ausbreitung auf den lin- 

 ken Hals, linke Brust, linken Arm, weisen auf einen Irritations- 

 proceß der Rinde der rechten Großhirnhemi- 

 sphäre im Bereich oder in nächster Nachbarschaft der motori- 

 schen Region hin. Für eine rechtsseitige Affection spricht auch 

 die deutliche Druckempfindlichkeit des rechten Infra- und Supra- 

 orbitalis, und die starke Empfindlichkeit beim Beklopfen des 

 rechten Os parietale. Für die nähere Localisation ist der Be- 

 ginn der Anfälle im rechten Pterygoideus externus und linken 

 Facialis zu vermuten im Verein mit einer leichten Parese dieser 

 Muskelgebiete in den anfallsweisen Zeiten, wobei hervorzuheben 

 ist, daß der rechte Pterygoideus externus in der rechten Hemi- 

 sphäre vertreten ist, was meines Wissens bisher in der Litteratur 

 nirgends erwähnt ist, aber auch aus anderen Beobachtungen mei- 

 nerseits sicher hervorgeht. Die genannte Erwägung läßt als 

 Sitz des Krankheitsherdes die Gegend oder Nachbar- 

 schaft des unteren Drittels der rechten vor- 

 deren C e n t r a 1 w i n d u n g vermuten. 



Für die Natur des Herdes kamen zunächst folgende anam- 

 nestische Daten in Betracht. Der Kranke, der früher stets ge- 

 sund und kräftig gewesen ist, ist im August 1906 von einem 

 Heuwagen herunter auf die rechten Kopfseite aufgefallen; Be- 

 wußtseinsverlust trat nicht ein, wohl aber starkes Schwindel- 

 gefühl; er hat aber am selben Tage noch weiter gearbeitet. Im- 

 merhin bestehen seit diesem Unfall starke Kopfschmerzen in der 

 rechten Kopfhälfte und fühlt sich seitdem der Kranke dauernd 

 matt und arbeitsunfähig. Ende September 1906 traten die ersten 

 Krämpfe auf. 



Ein Zusammenhang der rechtsseitigen Rindenafl'ection mit 

 dem geschilderten Unfall (Fall auf die rechte Kopfhälfte) wurde 

 von mir angenommen. Am wahrscheinlichsten schien mir das- 

 Vorhandensein einer Cyste nach einem Bluterguß, 

 weil starkes Beklopfen der Gegend des unteren Drittels der 

 rechten Centralwindung linksseitige Facialis- 

 zuckung hervorrief, ein Verhalten, das nach meiner Erf ah- 



