I. Abteilung. Medicinische Seetion. 191 



rung bei cystischen Neubildungen häufiger vorkommt. Wegen 

 der ungemeinen Schwere der letzten Anfallsserie im August 1907 

 riet ich dringend zur Operation und bat Herrn Prof. T i e t z e,. 

 wegen der mangelnden Sicherheit einer genauen Localisation 

 die Umgebung des unteren Drittels der rechten Centralwindung 

 möglichst breit freizulegen. 



Am 25. X. 1907 Operation. Nach temporärer Unter- 

 bindung beider Temporales, Occipitales und Frontales bogenför- 

 miger Hautschnitt hinter dem rechten Ohr, aufsteigend, nach 

 der Schläfe absteigend, Zurückschiebung des Periosts im Be- 

 reiche des Hautschnittes, Eröffnung des Schädels mit der 

 Knochenfräse circular im ganzen Bereich des Schnittes, Um- 

 klappen des Hautknochenlappens nach abwärts, Eröffnung der 

 Dura mater. Es findet sich am unteren Rande des freiliegenden 

 Rindengebietes, auf der Rinde der ersten rechten 

 Schläfenwindung, direct von unten ansto- 

 ßend an das Operculum centrale eine kirsch- 

 große, gelbliche Cyst e ; die Arteria fossae Sylvii zieht in 

 einer bogenförmigen Ausbiegung über den oberen Rand der 

 Cyste hin. Die Cyste wird umschnitten und herausgehoben, ent- 

 leert etwas helle Flüssigkeit und etwas weißlichen Detritus. Bei 

 näherer Betrachtung erweist sie sich als ein Cysticerkus.. 

 Die Symptomatologie des Falles ist durch die cystische Neu- 

 bildung an der beschriebenen Stelle ausgezeichnet erklärt. Der 

 Cysticerkus stieß, in der ersten Schläfenwindung sitzend, gerade 

 von unten an das Operculum centrale an; im Operculum centrale 

 nimmt aber die corticale Verbreitung der Kiefermusculatur die 

 unterste Stelle ein, daher Beginn der epileptischen Anfälle im 

 rechten Pterygoideus externus. 



Der Hautknochenlappen wurde nur lose reponirt. Die Hei- 

 lung verlief absolut glatt, ohne die geringsten Störungen seitens 

 des Gehirns zu hinterlassen, mit Ausnahme, leichter, vorüber- 

 gehender Zuckungen im linken Facialis am vierten Tage nach 

 der Operation, die sich als die Folge einer geringfügigen Nach- 

 blutung erwiesen. Weiterer Verlauf absolut ungestört. Der 

 Kranke ist heute, vier Wochen nach der Operation, bei bestem 

 Befinden; es sind gar keine Krampf erscheinungen mehr aufge- 

 treten. 



Die eventuelle Beziehung des Traumas zur Entwicklung des= 

 Cysticerkus soll hier nicht weiter erörtert werden; erwähnt sei 

 nur, daß auch in einem anderen Falle von operativ entferntem 

 Cysticerkus, dem einzigen, der bisher meines Wissens beschrie- 

 ben ist (Tietze: „Dtsch. med. Wochenschr.", 1893, No. 5) ; . 



