398 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



worden, wobei sich tubercülöser Eiter entleerte. Es gelang aber- 

 die Stelle zuzuklemmen und die ganze Masse geschlossen so weit 

 frei zu machen, daß sie nur noch oben festhing. Man erkannte 

 nun, daß die Absceßwand fest mit einer Rippe in Verbindung 

 stand, von welcher sie nach Entleerung des Eiters abgetrenn?- 

 wurde. Es fand sich dann in der Rippe ein cariöser Herd, und 

 wie die Krankengeschichte berichtet, unterhalb derselben ein 

 Gang, welcher in einen abgekapselten Raum der Pleura führte. 

 Tamponade dieses Raumes. Die Wunde wird mit weit ausein- 

 anderliegenden Drahtnäh ten locker zusammengezogen und mit 

 Gaze bedeckt. Nach vier Wochen wird der Patient als vollkom- 

 men geheilt entlassen. Die beigefügten Photographren gebeut 

 ein Bild von dem Aussehen nach der Heilung und den Präpa- 

 raten. Die Absceßwand ist photographirt, nachdem sie bereits 

 IV2 Jahr in conservirender Flüssigkeit gelegen hat und ge- 

 schrumpft war, ihre Wand war am Präparat fast :i U cm dick. 



Ein zweiter sehr schön verlaufener Fall war folgender: 



H e 1 1 m u t G., 2 Jahre alt. Aufgenommen am 23. VI. 1906. 



Seit einem halben Jahre ist den Eltern eine Schwellung am 

 Unterarm des Knaben aufgefallen, welche zeitweise wieder klei- 

 ner gewesen sein soll, um in letzter Zeit ständig langsam zu 

 wachsen. 



Die Eltern schieben die Schuld auf die Impfung. Angeblieb 

 soll nach dieser der Knabe lange gekränkelt haben. 



Status: Seinem Alter entsprechend aussehender, etwas 

 blasser Knabe. Herz und Lungen ohne Besonderheiten. An der 

 Volarseite des linken Vorderarmes, dicht unterhalb des Ellen- 

 bogens, eine ca. fünfmarkstückgroße, etwas längsovale, flache- 

 fluctuirende Vorwölbung. Hautdecke und Umgebung ohne jede 

 Entzündungserscheinung. 



Röntgenbild : Radiusköpfchen zeigt deutlichen Sequester., 

 umgebend von entsprechend verdünnter, atrophischer Kuoehen- 

 substanz. 



2. VII. Operation : Esmarch 'sehe Blutleere. 



1. Schnitt auf der Volarseite des linken Vorderarmes auf 

 der Höhe der Schwellung, bis auf die ziemlich starke Absceß - 

 membran. Der Absceß von Größe und Gestalt einer kleinen 

 Birne, mit dem Stiel nach dem Radius zu liegend, läßt sich an- 

 fangs leicht von der Umgebung freipräpariren. Am oberen Po? 

 zeigt er sich schließlich ziemlich fest mit der Bicepssehne ver- 

 wachsen und dringt schließlich zwischen Muse, bracchio radialis 

 mit einem Stiel in die Tiefe. Bei Lösung dieser Teile reißt der 

 Absceß und entleert typischen tubereulösen Eiter.. 



