202 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



durch ihr früheres Auftreten eine Früherscheinung bezw. ein 

 Vorbote. Im Vordergrund allerdings stand die Gelenkaffection. 

 die sich zuerst auf rechtes Hand- und Kniegelenk erstreckte, 

 unter geringen Remissionen ca. 16 Tage anhielt und dann einem 

 nur zwei Tage andauernden Fieber- und schmerzfreien Stadiuni 

 wich, um unter etwas geringerem Fieber alsbald wieder am rech- 

 ten Schultergelenk für sechs Tage einzusetzen. Alsdann folgten 

 14 absolut beschwerdefreie Tage ohne Fieber, bei bestem Wohl- 

 befinden und nennenswerter Gewichtszunahme bis zum 12. d. M. 

 Seitdem aber besteht wieder eine außerordentlich starke Schwel- 

 lung und Schmerzhaftigkeit der verschiedensten Gelenke bei 

 Temperaturen bis zu 40 °. Und dies alles trotz SalicylbehancV- 

 lung des eigentlichen Erythems und Darreichung genügend hoher 

 Salicyldosen während der Nacherkrankung der Gelenke. Es 

 wurde aber noch ein weiterer therapeutischer Versuch gemacht., 

 über den ich Ihnen hier berichten will. Auf Anregung von Herrn 

 Prof. Ercklentz wurde das A r o n s o n 'sehe Antistrepto- 

 kokkenserum in hohen Dosen bis zu 100 cem eingespritzt, obwohl, 

 wie ausdrücklich bemerkt sei, Streptokokken bei zweimaliger 

 Blutuntersuchung nicht nachgewiesen werden konnten. Es ist 

 das aber auch mehrfach anderwärts bei Erkrankungen, die im 

 Bilde einer Sepsis verlaufen, ohne Nachweis der Erreger ge- 

 schehen, und so entschlossen wir uns zur Injection. 



M. H. ! Die Nebenwirkungen — Rötung in der Umgebung 

 der Injectionsstelle, beim letzten Male eine stark juckende, hoch- 

 rote Urticaria mit riesigen Quaddeln ■ — sind eingetreten, eine 

 sichtbare Wirkung aber nicht. Nach den ersten Injectionen schien 

 sich das subjeetive Befinden zu bessern, nach der letzten Ein- 

 spritzung, die bei geringer Temperatursteigerung erfolgte, ist 

 aber die Temperatur gar hoch angestiegen und die Schwellung 

 noch auf eine Anzahl anderer Gelenke übergegangen. Einen 

 Schluß aus diesem Mißerfolg über das Antistreptokokkenserum 

 allgemein zu ziehen, liegt uns völlig fern. Es war eben ein the- 

 rapeutischer Versuch, zu dem in Anbetracht der Unwirksamkeit 

 der sonst üblichen Therapie im Verein mit dieser gegriffen wurde 

 und dessen Mißerfolg einfach dadurch erklärt werden kann, daß 

 bei einer Gelenkerkrankung nach Erythema nodosum bezw. bei 

 diesem selbst die Streptokokken gar keine Rolle spielen, event. 

 noch weniger dabei mitspielen als bei einem gewöhnlichen Ge- 

 lenkrheumatismus. 



Discussion: 



Herr B. Stern erklärt die Wirkungslosigkeit der Antistrepto- 

 kokkenseruminjeetion mit der Thatsache, daß der Gelenkrheuma- 

 tismus gar keine Streptokokkenerkrankung wäre. 



