j204 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



n i g s Klinik waren von so vielversprechendem Erfolg begleitet, 

 daß K röni g von nun an jede. Eklampsie außer mit künstlicher 

 Entbindung stets mit daran anschließender Decapsulatio renum 

 behandeln will. Die meisten werden wohl auch fernerhin zu- 

 nächst immer den Erfolg des Aeeouchement force abwarten 

 wollen. In den schweren Fällen von Eklampsie im Wochen- 

 b e t t bietet sich ja das neue operative Heilverfahren als Ulti- 

 mum vefugium von selbst an. 



Nachfolgend unser Fall aus der Abteilung des Herrn Pri- 

 marius Dr. Asch: 



Emma Sc h., 28 jährige IV-Para, mit 17 Jahren Nephritis, 

 sonst gesund. Keine Beschwerden in der Schwangerschaft, spon- 

 tane leichte Geburt am 30. X. 1907. 



13 Stunden post partum erster eklamptischer Anfall. Bis 

 zur sofort eingeleiteten Aufnahme auf die Station noch weitere 

 drei heftige Anfälle. Von 4 — 12 Nachmittags wurden bei uns 

 15 intensive, 3 U — 2 Minuten dauernde, typisch eklamptische An- 

 fälle verzeichnet. 



Puls: 112—120, debil. Temperatur 37,8°. 



Atmung zeitweise unregelmäßig und oberflächlich, verlang- 

 samt. 



Andauernd tiefstes Coma. Pupillen starr und weit, Cor- 

 nealreflexe erloschen. 



24 Stunden post partum : Anfälle dauern an, drohendes Lun- 

 genödem. Die Plerzschwäche mit Digalen, Kampher und Coffein 

 bekämpft. 



Jetzt wie in den folgenden Stunden bleiben alle nur erdenk- 

 lichen Maßnahmen vollständig erfolglos. Auf Chloralhydrat und 

 Morphium keine Beruhigung. 



Urin: Von 4 Uhr Nachmittags bis 12 Uhr Abends 250 g: 

 gerinnt beim Kochen. Sediment: Massen granulirter Cy- 

 linder, Leukocyten, rote Blutkörperchen. 



32 Stunden post partum: Collaps, kürzere, dicht aufein- 

 anderfolgende, intensive eklamptische Anfälle. 



34 Stunden post partum: Decapsulation beider Nieren durch 

 Prof. T i e t z e, nachdem Herr Primarius Dr. Asch die Indi- 

 kation gestellt hatte. 



Bei der Operation zeigten sich beide Nieren vergrößert, cy- 

 anotisch, aufgequollen. Die Capsula propria fibrosa wird beider- 

 seits angeschnitten und ziemlich leicht abgezogen und versenkt. 

 Schluß der Wunden bis auf eine kleine Drainöffnung. 



Das Coma dauerte nach der Operation noch 6 1 /« Stunden an. 

 Anfälle von Eklampsie traten nicht mehr auf. Die Urinentlee- 



