216 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultof. 



Operation die mittleren Partien des Stirnbeines und die angren- 

 zenden Teile des Scheitelbeines reseeirt hatten. Der dadurch, ge- 

 schaffene Knochendefect ist ca. Handtellergroß, er macht der 

 Patientin jedoch so wenig Beschwerden, daß sie sieh bis jetzt 

 zu einer plastischen Deckung nicht entschlossen hat. 



Bemerken möchte ich noch, daß es sich auch bei meinen bei- 

 den Fällen um jugendliche weibliche Individuen handelte; dies 

 Ueberwiegen des weiblichen Geschlechtes (14 weibliche, 5 männ- 

 liche Fälle sind bekannt) ist außerordentlich auffallend, eine 

 Erklärung dafür fehlt uns noch. 



Endlich sei noch erwähnt, daß, wenn auch selten, sich die 

 Osteomyelitis der Schädelknochen im Anschluß an Eiterungen 

 des Warzenfortsatzes entwickeln kann. 



Herr Zieler: Zur Anatomie der Tuber euiiii -Hautimpf ungern 

 nach von Pirquet. 



M. H. ! Ich möchte Ihnen heute noch einmal den auf dem 

 klinischen Abend am 25. X. 1907 vorgestellten Patienten zeigen, 

 dessen Exanthem (papulo-nekrotisches Tuberculid) jetzt ohne 

 besondere Therapie fast völlig abgeheilt ist. Die Beziehungen 

 dieses Exanthems zur vorhandenen chronischen visceralen Tube-r- 

 culose (Cervicaldrüsen etc.) waren durch die locale Beaction der 

 Kfflorescenzen auf eine Injeetion alten Tuberculins erwiesen. . 

 Dagegen haben in der Zwischenzeit weder histologische Unter- 

 suchung noch Tierexperiment sichere Zeichen von Tuberculose 

 ergeben. 



Heute zeige ich Ihnen den Patienten aus einem anderen 

 Grunde. Wir haben bei ihm am 30. X. (rechten Oberarm) undi 

 am 13. XL (linken Oberarm) Tuberculinhautimpfungen nach 

 von Pirquet vorgenommen. Ich will auf diese Impfungen, 

 die Ihnen ja bekannt sind, und über deren Verlauf und Bedeu- 

 tung Herr Dr. W e i k unsere Erfahrungen im Zusammenhange, 

 berichten wird, hier nicht näher eingehen. Erwähnt sei nur, daß 

 bei diesem Kranken, wie auch des öfteren bei sonstigen Tuber- 

 culosen (Lupus) ohne derartige Exantheme, wie Sie es hier 

 sehen, die Beaction außerordentlich stark verlief. Statt des ge- 

 wöhnlich in einigen Tagen eintretenden Ablaufes sehen Sie liier,. 

 daß jetzt nach vier bezw. sechs Wochen an Stelle der punktför- 

 migen Impfstelle noch schuppende plattenartige hellrotbräun- 

 liche Infiltrate von fast Markstückgröße vorhanden sind, entfernt 

 an das Aussehen eines Herdes von Liehen scrophulosorum erin- 

 nernd. Die Wirkung des Tuberculins hat sich also hier weit 

 über den Ort der (punktförmigen) Impfung hinaus bemerkbar 

 gemacht. Diese Wirkung müssen wir wohl auf diffusionsfähige.. 



