A. SARTORY. 161 
main, la déglutition est devenue très douloureuse, une abondante sali- 
vation apparait, tandis que les phénomènes généraux gardent leur inten- 
sité première. 
Le jour de l’entrée à l’hôpital le malade peut à peine parler; la voie 
nasonnée, indistincte et inarticulée est voilée, étouffée par une salive 
épaisse, blanche, visqueuse, qui remplit incessamment la bouche et s’en 
découle pendant les efforts de parole. Les mouvements de déglutition 
rendus plus fréquents par cette sialorrhée sont très pénibles et, pour ne 
pas avaler la salive, le malade crache continuellement. L’obstruction 
des narines rend la respiration difficile. L’audition est presque abolie ; 
l'oreille gauche était depuis longtemps insuffisante; l'atteinte de l'oreille 
droite, ou du moins de la (trompe correspondante, complète cette an- 
cienne surdité. Enfin, un ganglion volumineux, douloureux, mais mobile, 
occupe l’angle droit du maxillaire. 
Malgré tous ces phénomènes, il n'existe pas de trismus et l’examen de 
la bouche, gêné seulement par la salivation, est assez facile. 
Toute la muqueuse buccale est recouverte d’un enduit blanc grisàtre 
qui s'étend uniformément sur la langue, le voile du palais, la voute, 
surtout dans sa moitié droite, la face interne des joues ; sur ce vernis 
grisätre uniforme, tranchent des parties plus saillantes, plus blanches, 
rappelant un peu les lésions du muguet, sen distinguent par leur colo- 
ration plus terne, leur aspect moins crèmeux. En tenant compte de ces 
caractères un peu spéciaux el de l’évolution des accidents, M. Bory, à la 
contre-visite du soir, soupçonna, avant {tout examen microscopique, la 
nature de la maladie. 
Le dos de la langue, humide, non dépapillé, est recouvert d’un enduit 
blanc, épais, uniformément étalé, grumeleux par places, ressemblant plus 
à l’enduit saburral qu’à la stomatilte crêmeuse.L’adhérence est légère, un 
simple raclage suffit à détacher cette couche blanche ; la muqueuse 
apparaît alors, avec ses caractères normaux. 
Sur le bord droit de la langue, on aperçoit quelques petits points 
saillants, de couleur blanche, de la grosseur d’une tête d’épingle. Isolés 
et distants les uns des autres, peu nombreux d’ailleurs (5 ou 6 tout au 
plus), ils paraissent être simplement déposés à la surface de l'organe et, 
chaque fois que le malade rentre la langue dans la bouche, on a l’im- 
pression qu'ils vont disparaître, noyés dans le flot de salive. Il n’en est 
rien, car leur adhérence est intime, les grains sont enchâssés dans une 
petite dépression de la muqueuse comme une petite perle dans un cha- 
ton ; le grain desserti, la muqueuse apparaît déprimée en cupule, mais 
non saignante. Ces productions spéciales, ces grains blancs, analogues 
aux grains blancs que nous avons décrits dans l’oospore pulmonaire, 
nous paraissent caractéristiques. Comme les grains jaunes de l’actino- 
mycose, ils contiennent le parasite à l’état de pureté. 
Sur la voûte palatine, ont aperçoit de petits points blancs analogues, 
nombreux et presque confluents, mais ils ne sont pas seulement enchàs- 
sés dans la muqueuse, ils sont situés dans sa profondeur et soulèvent 
légèrement sa surface ; ils forment ainsi de petites saillies acuminées, 
