﻿TROIS CAS MULTIPLES d'emPOISONNEMENT, 71 



L'ingestion d'une quantité relativement faible de toxique 

 (cas de certains maladesde Trévoux, cas de Lamalou-les-Bains) 

 paraît donner lieu à l'apparition de symptômes plus précoces 

 que l'absorption de doses massives. Cette constatation, para- 

 doxale en apparence, peut s'expliquer par le fait que les ma- 

 lades tôt frappés avaient ingéré non le champignon lui-même 

 mais seulement la sauce dans laquelle une partie du poison 

 avait diffusé. 



L'énergie avec laquelle les tissus de l'Amanite phalloïde re- 

 tiennent le principe toxique (travaux récents de Radais et 

 Sartoiiy) permet de se rendre compte, dans une certaine me- 

 sure, du long délai qui sépare quelquefois l'ingestion du poison 

 du décès de la victime. La diffusion du toxique s'opérant lente- 

 ment et graduellement, la marche des symptômes doit suivre 

 une progression analogue. Il importe donc, avant tout, de dé- 

 barrasser l'intestin des moindres fragments du parenchyme 

 fongique qu'il peut retenir. Le mieux est de recourir aux éva- 

 cuants les plus rapides, et au lavage de l'intestin pratiqué à 

 l'aide d'une longue canule à entéroclyse. 



III. — L'irritation gastro-intestinale, alors même qu'elle se 

 produit tardivement, précède toujours de plusieurs heures les 

 troubles circulatoires et respiratoires (tachycardie, anhélation), 

 qui témoignent d'une irrémédiable intoxication et sont les véri- 

 tables prodromes de la terminaison fatale. C'est donc tout au 

 début des accidents, et même lorsque les commémoratifs ont 

 fourni la quasi-certitude d'un empoisonnement phallinien, qu'il 

 conviendrait de procéder au lavage du sang par injection intra- 

 vasculaire dune solution physiologique de chlorure de sodium, 

 employée à haute dose et d'une manière réitérée. Nous croyons 

 que ce procédé, par la dilution du poison dissous dans le 

 sang et par la diurèse abondante qu'il provoque, est capable 

 de contrebalancer les effets de l'hémolyse phallinienne. 



IV. — Tous les malades du quartier St- Jacques et la plu- 

 part de ceux de Trévoux ont éprouvé des troubles oculaires 

 caractérisés par une sensation de nuage ou de brouillard sur 

 les yeux. Dans un seul cas rapporté par Roumeguère (1) on note 



(1) RouMEGUÈRE. — Revue mycologique, IX, 1887, p. 33. 



