4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



neben sozialer Pflicht eine rein wirtschaftliche Aufgabe. Im Kranken- 

 hause liegt heute ein wertvoller Teil der Volkskraft, oft — auf den 

 chirurgischen Stationen — der lebenskräftigste. „Ein gutes Krankenhaus 

 erspart Verpflegungstage und rettet Arbeitstage". Es beschränkt die 

 Seuchengefahr, die nicht ■wirksam bekämpft bei der Grösse unserer 

 Städte zu unheilvollen Folgen führte. Es ist bezeichnend, dass Hamburg, 

 das der Cholera zuerst standzuhalten hatte, solange im Krankenhausbau 

 führte. 



Diskussion. 



Hr. Tietze: M. H. ! Ich möchte der Warnung des Herrn Bau- 

 meisters folgen und mich nicht auf bautechnisches Gebiet wagen, son- 

 dern mir zu dem interessanten Vortrage nur einige Bemerkungen er- 

 lauben, welche auf der Kenntnis der Bedürfnisse fussen, die der im 

 Krankenhaus tätige Arzt mehr wie jeder andere erfasst. Auch hier will 

 ich mich nur auf die Einrichtungen einer chirurgischen Abteilung ein- 

 lassen, wie sie mir aus einer nun ziemlich langen Krankenhaustätigkeit 

 geläufig sind. 



Die Bedürfnisse einer chirurgischen Abteilung kommen im allge- 

 meinen Bauplan insofern zum Ausdruck, als vom chirurgischen Stand- 

 punkte aus ein reines Pavillonsystem im früheren Sinne, d. h. in der 

 Weise, dass um ein zentral gelegenes Operationshaus herum eine Eeihe 

 von Pavillons gelegen sind, von denen aus durch den Garten hindurch 

 der Transport der Kranken zur Operation erfolgt, nach meiner Ansicht 

 abzulehnen ist. Der Transport bettlägeriger und namentlich narkotisierter 

 Kranker durch die freie Luft ist meiner Ansicht nach ein direkter 

 Kunstfehler. Man braucht sich ja nur einmal den Zustand eines 

 Patienten etwa nach einer IV2 stündigen Aethernarkose anzusehen, um 

 sich daiüber klar zu werden, dass ihm auf einem längeren Transport im 

 Preien, mag er noch so gut verwahrt sein, teils durch etwa auftretendes 

 Erbrechen, teils durch Erkältung eine Reihe von Gefahren drohen und 

 ich kann direkt nachweisen, dass in der von mir geleiteten chirurgischen 

 Abteilung des Allerheiligenhospitals, wo die Verhältnisse auch noch so 

 liegen, die Zahl der Pneumonien nach Operationen in den späten 

 Herbst- und Wintermonaten ganz erheblich zunimmt. Die chirurgischen 

 Kranken gehören unter ein Dach, d. h. eben in dem Sinne, dass ein 

 allzu langer Transport vermieden und durch erwärmte Korridore 

 vorgenommen werden muss, in denen die Kranken nicht allzu sehr 

 verpackt werden brauchen, so dass man sie während des Transportes 

 gut beobachten kann. Im übrigen besitzt eine chirurgische Kranken- 

 abteilung einen Hauptzentralpunkt, das ist das Röntgenzimmer und 

 eventuell der Hörsaal. Die Einrichtungen müssen so getroffen sein, 

 dass man nach diesen beiden Räumen die Kranken von allen Punkten 

 des Gebäudes her in ihren Betten, ohne sie umladen zu müssen, 

 transportieren kann. Dass das Röntgenzimmer in dieser Weise erreichbar 

 sein muss, liegt darin begründet, dass das Bedürfnis vorliegt, nament- 

 lich Kranke mit Frakturen zur Kontrolle ihrer Fragmente ohne Abnahme 

 ihrer Verbände (Streckverbände) in das Röntgenzimmer zu transportieren. 

 Ausserdem zerfällt das chirurgische Krankenhaus in zwei streng von- 

 einander gegliederte Abteilungen, die septische und aseptische, von 

 denen eine jede ihren besonderen Operationssaal besitzt. Natürlich 

 müssen auch diese erreichbar sein wie das Röntgenzimmer und der 

 Hörsaal. Die Infektionsabteilung liegt am besten in einem besonders 

 isolierten Gebäude. 



Grossen Wert würde ich auf eine reichliche Ausstattung der 

 Krankenabteilung mit einzelnen Zimmern zu 2 — 3 Betten legen. Ich 

 will die Frage, ob Privatkranke in einem öffentlichen Krankenhaus 

 untergebracht werden sollen, hier gar nicht erörtern; meiner Ansicht 



