I. Abteilung. Medizinische Sektion. 19 



war und Patient nirgendwo eine melanotische Metastase der Haut zeigt, 

 so ist der melanotische Charakter des Tumors, sein Charakter als Chro- 

 matophorora dadurch gesichert, dass in dem Urin, der sonst frei von 

 Eiweiss, Zucker, Gallenfarbstolf ist, enorme Mengen von Melaninen durch 

 Eisenchlorid, durch Salpetersäure, durch das Obermaier'sche Reagens 

 nachweisbar sind. 



Hr. üroenouw demonstriert das exstirpierte Auge. 



Tagesordnung. 

 Diskussion zu dem Vortrag des Herrn Levy: lieber neuropatliische 

 (lelenkerkranknngen. 



Hr Ossig bemerkt, dass er auf Grund seiner Erfahrungen in seiner 

 Privatpraxis und in der Heilanstalt für Unfallverletzte den Ausführungen 

 des Herrn Levy fast in allen Punkten beistimmen könne, so bezüglich 

 der relativen Häufigkeit der neuropathischen Knochen- und Gelenk- 

 erkrankungen, ferner bezüglich der grösseren Häufigkeit der tabischen 

 Erkrankung an den Beinen und der Erkrankungen bei Syringomyelie 

 an den Armen, ferner bezüglich des charakteristischen Aussehens der 

 Röntgenbilder, welche scharf begrenzte Knochenzerstörungen (atrophische 

 Form) ohne Atrophie des Knochens in der Nachbarschaft der erkrankten 

 Stelle und — bisweilen sehr starke — Wucherungen (hypertrophische 

 Form), meistens aber beides nebeneinander zeigten. Ferner stimmt 

 Redner darin dem Vortr. bei, dass auf Grund des Röntgenbefundes oft 

 schon frühzeitig die Diagnose eines zentralen Nervenleidens mit einer 

 gewissen Wahrscheinlichkeit gestellt werden könne. (Zur Erläuterung 

 dieser Bemerkungen zeigt Redner eine Anzahl Projektionsdiapositive.) 



Hr. Levy (Schlusswort) freut sich, in den Ausführungen des Herrn 

 Ossig eine neue Stütze für seine Theorie der Abhängigkeit des Mal per- 

 forant von Knochenaifektionen gefunden zu haben. Dass Herr Ossig 

 die Taluskopffraktur nie gesehen, ist wohl Zufall, sie beweist natürlich 

 nur etwas in den B'ällen, wo sie wirklich vorhanden ist. 



Hr. C. V. Pirquet: lieber Taberknlose des Kindesalters. 



An der Hand von Tafeln und einer Reihe von Fällen wird die 

 Häufigkeit der Kindertuberkulose, ihre Genese, Diagnose, Prognose und 

 Therapie besprochen. Klinisch und anatomisch lassen sich in Analogie 

 zur Syphilis drei Stadien unterscheiden. In bezug auf die Ausbreitung 

 der schon im Organismus lokalisierten Tuberkulose haben die anergischen 

 Perioden eine hohe Bedeutung, wie sie bei den Masern genauer studiert 

 sind. Zur Diagnose wird in jedem Falle die cutane Tuberkulinprobe 

 herangezogen; ist die Reaktion nach 3 Tagen negativ, so wird zur Nach- 

 prüfung die intracutane Injektion von 1 mg verwendet oder nach 8 Tagen 

 die Cutanreaktion wiederholt. 



Therapeutisch ist es das Wichtigste, den Appetit zu heben; bei den 

 verschiedensten Kurorten, die für Tuberkulose empfohlen sind, liegt das 

 Gemeinsame nur in der Aenderung des Milieus und in dem vermehrten 

 Aufenthalt im Freien. Die Tuberkulinbehandlung ist bei primärer und 

 sekundärer (frische Generalisation) Tuberkulose wirkungslos, aber bei 

 den chronischen Formen des tertiären Stadiums zu versuchen, und zwar 

 mit kleinen Änfangsdosen, allmähligem Anstieg. Die grossen Dosen 

 Schlossmann's haben sich nicht bewährt. 



Diskussion. 

 Hr, Fritz Toeplitz: Auf die diagnostische Verwertung des Tuber- 

 kulins will ich nur mit wenigen Worten eingehen. Die cutane Reaktion 

 nach V. Pirquet ist bei der Tuberkulose des Kindes von allergrösster 

 Bedeutung. Eine grosse Anzahl von Fällen, welche cutan innerhalb der 

 ersten 24 — 48 Stunden grob positiv reagierten, habe ich mit der sub- 



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