24 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



kulose, oder erkrankte später an einer solchen. Die Reaktion beweist 

 also in der Praxis gar nichts, und ihr Effekt ist der, dass wir mit ihr 

 die Eltern der untersuchten Kinder unnötig in Schrecken setzen. 

 Aengstliche Eltern können sogar durch den positiven Ausfall der Ee- 

 aktion auf Jahre hinaus ihrer Freude an den Kindern beraubt werden. 

 Wenn wir die Pirquet'sche mit der Wassertnanu'schen Reaktion 

 vergleichen, so zeigt sich bezüglich der Nutzanwendung für die Praxis 

 doch ein gewaltiger Unterschied. Die Wassermann'sche Reaktion be- 

 weist das Vorhandensein einer aktiven Lues; und sie anzustellen hat 

 Zweck, weil wir zielbewusst gegen sie vorgehen und sie durch die 

 Therapie zum Verschwinden bringen können. Die Pirquet'sche Reaktion 

 hingegen bleibt auch positiv, selbst wenn der tuberkulöse Prozess im 

 klinischen Sinne ausgeheilt ist. Welche unübersehbaren Folgen die 

 Pirquet'sche Reaktion in der Praxis angewandt, haben kann, zeigen 

 ja die Versuche von Herrn Toeplitz. Ich bin mit Herrn Weigert 

 derselben Meinung, der nämlich, dass ein Teil der Toeplitz'schen Fälle 

 gar keine, zum mindesten keine aktive Tuberkulose gehabt hat. Es 

 waren vielmehr Kinder, deren Symptome teils die Folge ihrer neuro- 

 pathischen Konstitution, teils einer exsudativen Diathese waren, und die 

 nebenbei eine positive Cutanreaktion aufweisen. Diese Tatsache erklärt 

 meines Eracbtens auch den günstigen Heileffekt, den Toeplitz mit der 

 Tuberkulintherapie bei diesen Kindern erzielt hat. Dieselbe wäre 

 zweifellos auch ohne das spezifische Präparat zu erreichen gewesen. 

 Wären die Kinder aktiv tuberkulös gewesen, so wäre der Misserfolg 

 wohl kaum ausgeblieben. 



Das kann man nach den Erfahrungen behaupten, die objektive Be- 

 urteiler bei der Nachprüfung der Schlossmann'schen Therapie mit 

 grossen Tuberkulindosen gemacht haben. Jedenfalls ist der Protest, 

 den Czerny vor einiger Zeit gegen die Tuberkulintherapie im Kindes- 

 alter in einer Sitzung dieser Gesellschaft gerichtet hat, durch die Mit- 

 teilung des Herrn Toeplitz in keiner Weise erschüttert worden. 



Hr. Uthoff legt zunächst seinen Standpunkt inbetreff der Tuberkulin- 

 behandlung der Augenerkrankungen dar und weist auf die Schwierig- 

 keiten in manchen Fällen hin, sich ein sicheres Urteil über die Wirksamkeit 

 der Behandlung zu bilden. Der Behandlung geht stets die diagnostische 

 Tuberkulinreaktion voraus und ebenso sonstige genaue Körperunter- 

 suchung auf Tuberkulose. Bei der eigentlichen Tuberkulose des Auges 

 mit spezifisch tuberkulösen Veränderungen, speziell in Iris und Uveal- 

 tractus, leistet die Tuberkulinkur (Bacillenemulsion) zweifellos sehr gute 

 Dienste, und man sieht zum Teil eine ausserordentlich günstige Be- 

 einflussung und Rückbildung der Veränderungen. Aber die Rezidive 

 bleiben zum Teil nicht aus und verschiedene Augen sind trotz anfänglich 

 günstiger Beeinflussung doch noch zugrunde gegangen. 



Iq Fällen von intraocularen Erkrankungen auf tuberkulöser Basis, 

 aber nicht mit spezifisch tuberkulösen Neubildungen einhergebend, 

 (Iritis, Iridochoroiditis serosa usw.) scheint Redner nicht immer die 

 Tuberkulinkur indiziert zu sein. Es gibt hier zweifellos leichtere 

 Formen der Erkrankung, die eine relativ gute Prognose haben und auch 

 ohne Tuberkulinkur zur glatten Heilung kommen. Es ist hier nicht 

 immer gerechtfertigt, den Patienten einer langdauernden Tuberkulinkur 

 zu unterwerfen. Zweifellos können diese Prozesse auch spontan unter 

 einfacherer Therapie zur Heilung kommen. 



Nicht gerechtfertigt ist auch die Behandlung der sogenannten scro- 

 fulösen Augenerkrankungen bei Kindern mit einer Tuberkulinkur. 

 Redner erinnert hier an seine früheren Mitteilungen aus der Marburger 

 Klinik, welche noch in die erste Zeit der Koch'schen Tuberkulin- 

 behandlung fallen. 



