26 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



von allen Seiten wird festgestellt, dass auch diese Arsentherapie der 

 Zuhilfenahme des Quecksilbers bedarf, und dass eine wiederholte Behand- 

 lung zunächst einmal auch in erster Zeit nötig ist, um Rezidive zu ver- 

 meiden. Wie sich in Zukunft das alles gestalten wird, das liegt ja noch 

 in weiter Ferne. Aber noch immer galt doch als feststehend, und gilt 

 es noch bei sehr viel Praktikern, dass die maligne Lues ein Gebiet sei, 

 welches von dem Hata in denkbar bester Weise beeinflusst würde, und 

 dass man dabei Heilungen mit einem Schlage erzielen könnte. Nun, 

 Sie sehen aus diesen Fällen, die ich Ihnen hier zeige, dass auch das 

 nicht erreicht "wird bei der Lues maligna, sondern dass auch hier Wieder- 

 holungen der Behandlung nötig sind, und dass man auch hier zu Ver- 

 sagern kommt, wenngleich die Einwirkung des Präparates im allgemeinen 

 auf den Verlauf dieser Erkrankung recht günstig ist. Bekanntlich hat 

 sich an die Theorie der Einwirkung, die Ehrlich in spirillotropen 

 Eigenschaften des Hata suchte, eine sehr lebhafte Diskussion geknüpft 

 gerade mit Bezug auf die maligne Lues. Denn die maligne Lues zeigt 

 gerade keinerlei Spirillen und heilt doch gut. Aber ich glaube, das sind 

 theoretische Differenzen, die sich doch ganz gut erklären lassen, und ich 

 glaube, dass hierauf jetzt einzugehen zu weit führen würde. Ganz kurz 

 möchte ich rekapitulieren, dass wir unter maligner Lues eine besondere 

 Form von Lueseruptionen verstehen, deren Wesen es ist, dass alle Einzel- 

 produkte der Erkrankung eine sehr lebhafte Neigung zu sehr stürmischem 

 Zerfall haben, dass dabei schwere kachektische Zustände des Allgemein- 

 körpers zustande kommen, Fieber, profuse Schweisse, Abmagerung usw. 

 Das Wesen der Lues maligna ist noch nicht aufgeklärt. 



Sie sehen nun bei diesem Kranken, den ich hier zeige, den Körper 

 bedeckt mit einer grossen Anzahl von verheilten Geschwüren, zum Teil 

 aber noch offenen. Er hat eine Lues maligna aus dem Dezember vorigen 

 Jahres, ist zuerst mit einer sehr energischen Calomelkur behandelt 

 worden und elektrischen Bädern usw. Dann ist im Februar bereits ein 

 Rückfall eingetreten, und dort ist eine Hata-lnjektionsbehandlung be- 

 gonnen worden, und jetzt ist der Kranke zum vierten Male hier und 

 hat zum dritten Male Hata bekommen. Immer von neuem sind Rück- 

 fälle eingetreten. 



Der andere Kranke, den Sie sehen, und dessen Lues vom September 

 vorigen Jahres zurückliegt, hat im November Hata bekommen, und zwar 

 die ganz ungewöhnlich grosse Dosis von 1,0 intramuskulär. Er hat 

 daraus seine Peroneuslähmung behalten, die Sie jetzt noch sehen und 

 die wohl auch noch auf das Hata direkt zurückzuführen ist, nicht auf 

 irgend einen technischen Fehler, und jetzt kommt er wieder mit einem 

 neuen malignen Herd, den Sie hier am Arm sehen. Also auch hier ist 

 die Wirkung des Medikaments nicht eine dauernde und nicht einmal 

 eine sehr schnelle. Dieser Kranke hat seit 5 Tagen Hata, und eine Ver- 

 änderung in seinen Geschwürsprozessen ist noch nicht eingetreten. 



Nun hat man geglaubt, in der Dosierung und in der Form der 

 Applikationen könnte man noch Besserungen erzielen. Der Dosierung 

 nach oben mit grossen Mengen wird ja aber eine gewisse Grenze gesetzt 

 sein, und für die Form kann, glaube ich, jetzt nur übrig bleiben die 

 intravenöse Injektion. Wenigstens ich würde mich nicht mehr zu einer 

 intramuskulären oder subcutanen Injektion entschliessen nach den Mit- 

 teilungen aus Frankfurt a. M. vom Senckenberg'schen Institut von 

 Martius. Martins hat bei einer Anzahl von Untersuchungen von In- 

 jektionsstellen, zum Teil von Leichen, zum Teil von Lebenden nach 

 chirurgischen Eingriffen, gefunden, dass das Hata überall Nekrosierungen 

 erzeugt, einerlei in welcher Form es gegeben wird, einerlei ob in neu- 

 traler Lösung oder in saurer Lösung oder in öliger Suspension. Die 

 Nekrosen erstrecken sich auf alles Gewebe und stellen ganz feste Schwielen 



