28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Injektion erreichen könnte. Und demgegenüber stehen doch die Gefahren, 

 die, wie ich eben ausführte, mir nicht so gering zu sein scheinen. Da- 

 nach möchte ich meine Stellungnahme dahin zusammenfassen, dass ich 

 das Salvarsan vorläufig für diejenigen Fälle reserviere, die sich refraktär 

 gegen Quecksilber erweisen oder das Quecksilber nicht vertragen, dass 

 ich unter allen Umständen von einer intramuskulären Injektion absehe 

 und nur mit äusserster Vorsicht im klinischen Betriebe intravenös inji- 

 ziere. Auch bei Malignatällen würde ich das Arsenobenzol noch immer 

 neben einer Quecksilberbehandlung anwenden. Ich glaube, dass die 

 Erwartungen, die wir auf das Hata gesetzt haben, sich doch nicht in 

 dem Maasse erfüllt haben, wie wir es gehofft haben, und ich bedaure 

 sehr lebhaft die falschen Auffassungen, die sich in den meisten, auch 

 ärztlichen Kreisen nach den höchst bedauerlichen und beklagenswerten 

 ausserordentlichen Uebertreibungen in der Presse gebildet haben. 



Hr. ßrieger: Kleinhirnabscess. 



Hr. Franz Colin: 

 Metastatischer Lnngenabscess nach Tonsillarabscess. (Siehe Teil II.) 



Diskussion. 



Hr. Steinberg fragt an, ob die bakteriologische Blutuntersuchung 

 ein mit dem bakteriologischen Sputumbefund übereinstimmendes Resultat 

 ergeben hat. 



Hr. Markus: Pyelitis in der Schwangerschaft. 



Hr. Tietze: Chirurgische Demonstrationen. 



1. Trepanation wegen Hirndruck. 50 jähriger Mann, welcher im 

 September 1920 wegen allgemeiner Hirndrucksymptome in das Kranken- 

 haus aufgenommen wird. Dieselben haben sich langsam entwickelt. 

 Eine bestimmte Diagnose ist nicht zu stellen; am wahrscheinlichsten 

 erscheint ein Tumor, dessen Sitz nicht genau bestimmt werden kann. 

 Entscheidend für den Entschluss zur Palliativtrepauation war die schnell 

 zunehmende Verschlechterung des Sehens. Trepanation über dem rechten 

 Scheitelbein, das stark klopfempfindlich gewesen war. Anlegung einer 

 handtellergrossen Knochenbresche. Die Diagnose wird auch durch die 

 Trepanation nicht geklärt. Schneller Eüekgang der Erscheinungen, 

 namentlich bezüglich des Sehens. Im Januar 1911 abermalige Ver- 

 schlechterung. Druckentlastende Trepanation links mit demselben guten 

 Erfolge. 



Redner hat mit Herrn Foerster eine Reihe derartiger Trepanationen 

 ausgeführt und sieht mit diesem in den geschilderten Veränderungen der 

 Sehsphäre eine strikte Indication für den Eingriff. 



2. Präparate von metastatischen Wirhelsäulencarcinomen. Die 

 scheusslichen Qualen, unter denen Patienten mit Wirbelcarcinomen zu 

 gründe gehen können, haben Redner gemeinsam mit Herrn F^o erster 

 veranlasst, in derartigen Fällen operativ einzugreifen. Man hoffte durch 

 Fortnahme der Wirbelbögen, Entfernung der carcinomatösen Massen, 

 Resection der Wurzeln, wenn auch keine Heilung, so doch eine er- 

 hebliche Besserung hervorzurufen. Diese Voraussetzungen sind teilweise 

 eingetroffen, im ganzen aber ergibt sich doch ein unerfreuliches Bild, das 

 den Wert derartiger Operationen sehr zweifelhaft erscheinen lässt. 

 Redner demonstriert eine Reihe von Präparaten von Wirbelsäulen, an 

 welchen vor allen Dingen die Tatsache hervortritt, dass das Carcinom 

 in der Regel von vornherein multipel die Wirbelsäule ergreift; es ist 

 ferner in sehr schöner Weise die Kompression des Rückenmarks zu er- 

 kennen, und ferner finden sich unter den Beispielen die beiden Typen 

 des Wirbelsäulencarcinoms, von denen das eine die Wirbelsäule einfach 

 zerstört, während bei der sogenannten sclerosierenden B'orm eine starke 

 Knochenneubildung stattfindet. 



