34- Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Ob und inwieweit die so glänzend aussehenden Erfolge Dauererfolge 

 sind, bei wieviel Prozent der so geschützten Kinder der Schutz durch 

 das ganze Leben vorhält, ob sie ferner auch gegen Reinfektion von 

 aussen einen gewissen Schutz geniessen, das kann erst die Zukunft 

 lehren. Die Zeit, seit welcher wir Kinder überhaupt mit Tuberkulin 

 behandeln, ist für jedes Urteil darüber noch um ein Menschenalter 

 zu kurz. 



Hr. Minkowski verwahrt sich dagegen, dass er die ungünstigen Er- 

 fahrungen der ersten Tuberkulinära als Beweis gegen die Wirksamkeit 

 der modernen Tuberkulinkuren ins Feld geführt habe. Er habe nur die 

 Beweiskraft der Erfolge angezweifelt, deren sich viele Anhänger der 

 Tuberkulinkur in neuerer Zeit rühmen. Wenn man, wie der Herr Vor- 

 redner, jeden positiven A.usfall einer Pirquet' sehen Cutanreaktioa 

 schon als eine Indication für eine energische Tuberkulinkur ansieht, 

 dann ist es nicht wunderbar, wenn man mit solchen Kuren Erfolge er- 

 zielt. Denn unter den positiv Reagierenden ist vielleicht die Mehrzahl 

 schon von vornherein im klinischen Sinne als geheilt anzusehen. Der 

 Beweis, dass von den mit Tuberkulin behandelten inaktiv Tuberkulösen 

 infolge der durch die Kur erzeugten Giftfestigkeit eine grössere Zahl auf 

 die Dauer inaktiv bleibt, als es ohne diese Behandlung der Fall ge- 

 wesen wäre, würde günstigenfalls erst nach vielen Jahren geführt werden 

 können. 



Hr. R. Weigert: M. H.! Die heutigen Ausführungen des Herrn 

 Toeplitz lassen, wie ich glaube, den Stand der in der vorigen 

 Sitzung abgeschlossenen Diskussion unverändert. Herr Toeplitz 

 klammert sich heute an das Wort „Schulanämie", das von mir in der 

 Diskussion nur der Kürze wegen zur Charakteristik des schlechten Aus- 

 sehens der von ihm für die Tuberkulinkur bestimmten Kinder gewählt 

 worden war. Lassen wir diesen Begriff fallen, so bleibt doch die Tat- 

 sache bestehen, dass die Kinder im schulpflichtigen Alter bis zu 90 pCt. 

 auf die Pirquet'sche Reaktion positiv reagieren, und Sie können danach 

 ermessen, wie gross Herr Toeplitz dg,s Indicationsgebiet für seine 

 Tuberkulinkur gewählt hat. Der Herr Kollege hat heut gesagt, dass 

 sich infolge der Tuberkulinkur ein Schutzwall um den verborgenen 

 tuberkulösen Herd bilde. Welche pathologisch-anatomischen Vorstellungen 

 er damit verbindet, ist nicht klar, und es bleibt daher auch zweifelhaft, 

 in welcher Weise er -während der Kur den Eiofluss der Kur, die etwaige 

 Besserung und die von ihm erhoffte schliessliche Heilung kontrolliert. 

 Man muss daher nochmals die Forderung stellen, dass uns das an der 

 Hand seines Materials demonstriert -wird, auch deswegen, damit wir 

 sehen, wie er die von Schlossmann und Engel ausdrücklich unter- 

 sagte ambulante Anwendung hoher Tuberkulindosen rechtfertigt. Herr 

 Toeplitz meint, dass die Tuberkulintherapie Kinder mit latenter 

 Tuberkulose weniger gefährde als solche mit manifester Tuberkulose. 

 Ich selbst habe 2 Kinder gesehen, die — nicht von mir — mit hohen 

 Tuberkulindosen behandelt und dadurch erheblich geschädigt worden 

 waren. Das entspricht auch den Erfahrungen von Escherich, der des- 

 wegen nur Tuberkulinkuren mit „kleinsten" Dosen für das Kindesalter 

 empfiehlt. Wir werden daher dabei bleiben müssen, die Behandlung von 

 Kindern mit grossen Tuberkulindosen ■ — dazu ambulant und mit den 

 Indicationen des Herrn Toeplitz — zunächst nicht akzeptieren zu 

 können. 



Tagesordnung. 



Hr. Allard bespricht das Kranklieitsbild der gatartigen Stenose an 

 der Flexura coli lienalis, das zuerst von Payr nach seiner Aetiologie 

 und in seinen typischen Symptomen beschrieben worden ist, an der Hand 



