36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Sitz der Erkrankung nicht die Ileocoecaigegend ist, sondern andere Teile 

 des Dickdarms. Nun gibt es aber noch eine dritte tumorartige Form 

 der Pericolitis, die ganz chronisch verläuft und Tumoren am Dickdarm 

 entstehen lässt, die wie die Oarcinome wachsen und um so leichter 

 hiermit verwechselt werden können, weil bei dieser Erkrankung meist 

 auch geschwürige Prozesse am Dickdarm nicht fehlen, so dass Blut- 

 abgänge vorhanden sind. Diese Geschwülste sind Granulations- 

 geschwülste, die oft ihre Entstehung falschen Divertikeln verdanken. 

 Gras er (Chirurgenkongress 1899) hat diese falschen Dickdarmdivertikel 

 genauer studiert und gefunden, dass dieselben durch hernienartige 

 Vorstülpungen der Schleimhaut durch Lücken der Ringmuskulatur des 

 Dickdarms entstehen. Wenn diese sich allmählich unter dem Druck des 

 Darminhaltes ausstülpenden falschen Dickdarmdivertikel, die sich von 

 den echten Divertikeln dadurch unterscheiden, dass sie keinen Muskel- 

 überzug haben, perforieren, so entstehen entzündliche pericolitische 

 Tumoren, die wachsen und klinisch wie Dickdarmcarcinome in die Er- 

 scheinung treten. Solche Tumoren können spontan heilen, besonders 

 nach der Anlage eines Anus praeternaturalis; sie können aber auch 

 Ileuserscheinungen verursachen. Die Unterscheidung dieser entzündlichen 

 Tumoren am Dickdarm von den echten Geschwülsten ist nicht nur 

 klinisch, sondern auch bei der Autopsie in vivo oft unmöglich, nament- 

 lich am Sigmoid. H.Braun, W.Müller, Jaffe, Neupert, Reichel, 

 Franke, Arnsp erger u. a. haben derartige Fälle mitgeteilt. — Nach 

 dem Gesagten können wir also jetzt die in der Umgebung des Dickdarms 

 sich abspielenden entzündlichen Prozesse auf eine breitere klinische 

 Basis stellen und auf diesem Gebiete drei Krankheitsformen unter- 

 scheiden, nämlich 1. die akute Pericolitis; 2. die chronisch 

 adhäsive Pericolitis; 3. die tumorartige Pericolitis. Das 

 Primäre ist wohl immer eine ulceröse (?) Colitis, für deren Entstehung 

 die Kotstauung ein prädisponierendes Moment ist. 



Hr. Callomon: Der Herr Vortragende hat darauf hingewiesen, dass 

 normalerweise dem Colon transversum beim Verdauungsakt eine 

 resorbierende Tätigkeit, dem Colon descendens die eliminierende zufällt^ 

 und dass durch die Aufhängung der Flexura coli sinistra au dem ver- 

 hältnismässig kurzen Ligamentum im linken Hypochondrium gewisser- 

 maassen eine Bremsvorrichtung geschaffen ist, durch welche einerseits 

 dem Colon transversum für seine peristaltischen und antiperistaltischen 

 Bewegungen genügend Zeit zur Resorption des Inhalts gegeben und 

 andererseits die zu frühzeitige bzw. schnelle Weiterbeförderung des Kotes 

 in das Colon descendens aufgehalten wird. — Durch die in den be- 

 richteten beiden Fällen vorgenommene und in ähnlichen Fällen vorzu- 

 nehmende Operation wird nun die linke Flexur in ziemlich langer 

 Strecke entfernt, es fällt somit ein grosses Stück Colon transversum, 

 Colon descendens und die physiologische, nach obigen Ausführungen 

 scheinbar wichtige Bremsvorrichtung fort. Ich wollte mir darum die 

 Frage erlauben, ob dem Patienten durch diese neugeschaffenen Verhält- 

 nisse für seinen Verdauungsmechanismus ein Nachteil entsteht. Es wäre 

 doch denkbar, dass durch Fortfall des wie ein Punctum fixum wirkenden 

 Ligamentum im linken Hypochondrium die Antiperistaltik des Colon 

 transversum und damit die Resorption beeinträchtigt wird; es ist doch 

 ferner anzunehmen, dass durch die Verkleinerung desselben auch die 

 Zeit für die Resorptionsarbeit verkürzt, und dass fernerhin die Elimination 

 der nicht völlig ausgenützten Ingesta durch das Colon descendens 

 eventuell beschleunigt wird. 



Hr. Groenouw: 

 Ueber die Wirkung von Atropin und Eserin auf das Leichenauge. 



Bei einer grösseren Zahl von menschlichen Leichen wurde in das 



