I. Abteilung. Medizipische Sektion. 43 



Hebung bisher gerettet wurden, welche Möglichkeit aber immerhin 

 a priori als doch immer noch zu Recht bestehend betrachtet werden 

 muss. Geschadet hat die Hebung sicher weder diesen so wie so ver- 

 lorenen Kindern noch den anderen, welche auch schon vor der Hebung 

 keinerlei Zeichen einer bedrohlichen Schädigung des Centralnerven- 

 systems zeigten. 



Dass tiefere Impressionen im allgemeinen sich nie vollständig aus- 

 gleichen, sondern immer auch späterhin eine gewisse Tiefe bewahren, 

 ist nicht von der Hand zu weisen. Schon aus kosmetischen Gründen 

 allein ist deswegen fraglos einer so einfachen und lebenssicheren Methode 

 der Hebung, wie es die Korkziehermethode mit einem so kurzen, ins 

 Schädelinnere nie und nimmer mehr vordringenden Instrumente ist, Bürger- 

 recht zuzuerkennen. Hierzu kommt noch, dass die weiter stirnwärts 

 bei in Schädellage geborenen Früchten auftretenden Eindellungen nie 

 vom Haarwuchs gedeckt werden und somit immer in unschöner Weise 

 sich präsentieren. Ferner sehen manche, und zwar namentlich französi- 

 sche Autoren in solchen bestehen bleibenden Impressionen ein mögliches 

 ätiologisches Moment für später in die Erscheinung tretende Epilepsie 

 und fehlerhafte geistige Entwicklung des betreffenden Individuums. Es 

 empfiehlt sich, die Impression möglichst frisch zu heben und nicht den 

 Korkzieher auch durch die deckenden Weichteile zu bohren, sondern es 

 ist wohl gut, sich diese durch einen kleinen Schnitt zu spalten; so kann 

 dieser kleine Eingriff viel sauberer gestaltet werden als bei Durch- 

 quetschung der Weichteile mit dem Bohrer. 



Diskussion. 

 Hr. Baumm: Wir sind einig, dass die Schädelimpressionen auszu- 

 gleichen sind. Das Verfahren ist, wie Sie gehört haben, sehr einfach. 

 Hebt man die Impression nicht, so bleibt sie bestehen. Zum Beweise 

 zeige ich die Photographie eines Gjährigen Knaben, bei dem die Im- 

 pression nicht gehoben wurde. Die Frage ist nur die, ob nicht durch 

 das Einbohren des Korkziehers ein Schaden verursacht werden kann. 

 Ich verfolge diese Frage seit 16 Jahren. Im Jahre 1895 habe ich die 

 Operation zum erstenmal gemacht und seitdem alle Jahre etwa ein-, 

 zwei- oder dreimal, so dass bereits ein ziemlich stattliches Material zu- 

 sammengekommen ist. Ich kann nun berichten, dass bei denjenigen 

 Kindern, die lebend entlassen wurden, keinerlei Nachteile beobachtet 

 worden sind. Es liegt nämlich nahe, anzunehmen, dass mit dem Bohrer 

 gelegentlich intracranielle Gefässe angestochen werden, die zu Gehirn- 

 blutungen Veranlassung geben. Die Kinder, die nicht mit dem Leben 

 davonkamen, wurden alle seziert. Bei keinem einzigen hat sich die er- 

 wähnte Befürchtung bestätigt gefunden. Das Bohrloch hatte niemals 

 Gefässe oder das Gehirn verletzt. Ich benutze zur Hebung der Im- 

 pression das von mir angegebene Instrument. Ich zeige es herum, weil 

 es vielleicht interessant ist, es mit dem Küstner 'sehen zu vergleichen. 

 Die Windungen sind bei meinem Instrument kleiner und enger. Die 

 arretierende Platte halte ich für sehr nützlich. Gewiss kommt der geschickte 

 Mann auch ohne dieselbe aus; ich hatte sie im Anfang auch nicht; aber 

 die kleine Operation wird nicht immer von mir selbst gemacht, sondern 

 auch von jungen Assistenten; da ist es doch praktisch und gut, wenn 

 ihnen durch die kleine Vorrichtung ein rechtzeitiges Halt geboten wird. 

 Im Anfang machte ich es wie der Herr Vortragende, d. b. ich schnitt 

 erst die Kopfhaut durch und setzte den Bohrer auf den nackten Knochen 

 bzw. das Periost. Bald aber überzeugte ich mich, dass die Voroperation 

 unnötig ist. Der Bohrer geht glatt durch Haut und Knochen. Von einer 

 Quetschung habe ich nie etwas gesehen. Nichts als ein kleiner Einstich, 

 der allerdings manchmal etwas nachblutet, ist zu sehen. Ein Streifchen 



