46 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Hr. Heimann: 



Wassermann'sche Reaktion in der geburtshilflichen Praxis. 



M. H.! Ich möchte mir gestatten, Ihnen kurz über einige Unter- 

 suchungen zu berichten, die ich gemeinsam mit Herrn Stern über die 

 Wertigkeit der Wassermaun-Neisser-Bruck'schen Reaktion in der 

 Geburtshilfe angestellt habe. 



Was den theoretischen Teil anbetriift, so will ich hier nur so viel 

 sagen, dass es sich nach den neueren Anschauungen Bruck's bei der 

 Lues um Stoffe — • wahrscheinlich Eiweisslipoidverbindungen — handelt, 

 die aus den Organen ins Blut übergehen und beim Zusammentreffen mit 

 identischen Stoffen ein organextraktes Komplement binden. Luesgift 

 und Antikörper spielen dabei eine nur geringe Rolle. Da nun bei der 

 Schwangerschaft, besonders bei den Schwangerschaftstoxikosen, Organ- 

 substauzen wahrscheinlich im Blute aufgenommen werden, so könnte 

 man sich eventuell denken, dass hierbei ohne Lues die Reaktion positiv 

 ausfallen könnte, zumal da auch andere Reaktionen durch die biolo- 

 gischen Aenderungen des Blutserums in der Schwangerschaft eine 

 Aenderung erfahren, wie Stern für das Tuberkulin nachweisen konnte. 

 Bezüglich der Technik will ich nur so viel sagen, dass wir die ursprüng- 

 liche Methode der Entdecker angewendet haben. 



Im ganzen haben wir 79 Schwangere untersucht, von denen 60 

 negativ, 19, auch bei Nachuntersuchungen, positiv reagierten. Bei 

 sämtlichen 19 Fällen konnte das Ergebnis der Serumuntersuchung durch 

 eine klinisch sichere oder wenigstens wahrscheinliche Lues gedeckt 

 werden, so dass wir sagen können, dass der positive Ausfall iu unseren 

 Fällen stets für eine bestehende Lues sprach, nie durch Veränderung 

 des Blutserums bedingt war. Bezüglich der Schwangerschaftstoxikosen, 

 besonders der Eklampsie, haben wir im Gegensatz zu Bunsel und 

 Gross bei drei von uns untersuchten Fällen jedesmal negative Reaktion 

 erhalten. Von den 60 negativ reagierenden waren 54 klinisch und 

 anamnestisch einwandfrei. Bei den 6 weiteren Fällen, die zum Teil 

 macerierte Kinder geboren hatten, zum Teil früher mit Hg und Sal- 

 varsan behandelt worden waren, wo man an eine positive Reaktion hätte 

 denken können, wurde jedoch erwiesen, dass die Kinder nicht luetisch 

 waren, dass die Reaktion schon bald nach der Behandlung negativ aus- 

 gefallen war, so dass also der jetzige negative Ausfall völlig geklärt 

 war. Die Wassermann'sche Reaktion ist also in der Schwangerschaft 

 ebenso zuverlässig wie bei Nichtschwangeren. 



Weiterhin musste nun mit Hilfe der Reaktion die Frage geklärt 

 werden, die ja bis dahin in allen Lehrbüchern eine grosse Rolle spielt, 

 welchen Einfluss die Lues auf den Abort, speziell den habituellen 

 Abort hat. 



Unter 22 von uns wahllos untersuchten Fehlgeburten fanden wir 

 dreimal positive Reaktion, gleich 13,6 pCt. Vergleicht man diese Zahl 

 mit dem Ausfall bei wahllos untersuchten Hausschwangeren, wo wir 

 18,2 pGt. positive Reaktion hatten, so müssen wir bei dem geringen 

 Unterschiede dieser beiden Werte den Schluss ziehen, dass auf den ein- 

 fachen Abort die Lues keinen Einfluss zu haben scheint. Zu einem 

 ähnlichen Resultat sind wir bezüglich des habituellen Aborts gekommen, 

 da wir unter unseren sämtlichen positiv reagierenden Frauen nur eine 

 einzige Frau mit einer Abortanamnese haben. 



Mehr als bei jeder anderen Infektionskrankheit spielt ja bei der 

 Lues die Vererbung eine Rolle, eine Frage, mit der sich hauptsächlich 

 das Golle'sche und Propheta'sche Gesetz beschäftigt. Das Colle'sche 

 Gesetz sagt ja aus, dass Mütter ex patre syphitischer Kinder immun sind. 



