I. Abteilung. Medizinische Selftion. 47 



Neisser hat diese Ansicht insofern widerlegt, als er bei Affen, die er 

 nach sonst gebräuchlichem Sinne gegen Lues immunisierte, durch er- 

 neute Infektion einen Primäraffekt erzeugen konnte. Damit ist der 

 Begriff der Immunität gegen Lues hinfällig. Wir haben nun 6 Frauen, 

 die keine Symptome darboten und macerierte Kinder geboren hatten, 

 untersucht. Vier reagierten positiv. Bei sämtlichen Kiüdern wurde 

 Lues teils durch Reaktion, teils durch Spirochäteunachweis oder durch 

 die Obduktion festgestellt. Ich möchte auf die theoretischen Erlilärungen, 

 die sich für oder gegen das Gesetz aussprechen, hier nicht näher ein- 

 gehen. 



Um das Propheta'sche Gesetz nachzuprüfen, wonach die Kinder 

 syphitischer Mütter, wenn sie nicht erkrankt, vorübergehend immun sind, 

 haben wir die scheinbar gesunden Kinder 6 sicher luetischer Frauen 

 untersucht und mit einer Ausnahme positive Reaktion erhalten. 



Die Frage, ob die Infektion des Kindes eine paterne oder materne 

 ist, möchte ich hier nicht näher erörtern, ich will nur ganz kurz 

 folgenden Fall mitteilen, der ausserordentlich für eine materne Infektion, 

 die heute von fast allen Autoren als die hauptsächlichst vorkommende 

 angenommen wird, spricht: Eine scheinbar ganz gesunde Frau ist mit 

 einem Luetiker verheiratet, sie lässt sich später scheiden und bringt mit 

 einem sicher gesunden Manne ein maceriertes luetisches Kind zur Welt, 

 Mutter und Kind reagieren positiv. 



Zusammenfassend will ich danach bemerken, dass wir das Colle'sche 

 und Propheta'sche Gesetz in seiner alten Fassung nicht mehr recht an- 

 erkennen können. Bezüglich des Modus der Uebertragung wollen auch 

 wir die materne Infektion in den Vordergrund stellen. 



Mit der Ablehnung dieser Gesetze hängt praktisch ein sehr wichtiger 

 Punkt zusammen: dass Stillgeschäft bei Luesverdacht einer der Be- 

 teiligten. Reagieren Mutter und Kind positiv, dann soll angelegt 

 werden, bei verschiedener Reaktion ist wohl künstliche Ernährung am 

 Platze, wenn man nicht nach Bab's Vorschlag bei negativ reagierender 

 Mutter . und positiv reagierendem Kinde eine luetische Amme heran- 

 ziehen will. Im übrigen müssen diese letzteren besonders geschützt 

 werden, und so ist der Vorschlag, Amme und anzulegendes Kind der 

 Reaktion zu unterwerfen, wohl gerechtfertigt. 



Nur noch einige Worte zur Therapie, da wir Gelegenheit hatten, 

 4 Frauen zu untersuchen, die mit Salvarsan behandelt waren. Die Zahl 

 ist natürlich zu klein, um Schlüsse zu ziehen, doch möchten wir glauben, 

 dass der Einfluss der Behandlung auch auf das Kind ein guter ist. Ob 

 es sich dabei um einen Uebergang des Salvarsans auf das Kind auf 

 placentarem Wege oder durch die Milch beim Stillgeschäft handelt, muss 

 weiteren Untersuchungen vorbehalten werden. 



(Erscheint gemeinsam mit Herrn Stern herausgegeben ausführlich 

 in der Zeitschrift für Geburtshilfe, Gynäkologie.) 



Hr. Stern: Zar Therapie der Blasenmole. 



M. H. ! Die Therapie der Blasenmole hat zwei Indikationen zu er- 

 füllen. Einmal muss sie die Blutungsgefahr bekämpfen und ferner ver- 

 hindern, dass Reste der Mole im Uterus zurückbleiben, da diese be- 

 kanntlich die häufigsten Ursachen des Chorionepithelioms sind. Zur 

 Erfüllung der letzteren Indikation überzeugen wir uns in allen Fällen 

 nach der Entfernung der Mole durch digitale Austastung der Uterus- 

 höhle von der Vollständigkeit der Entleerung und eliminieren eventuell 

 zurückgebliebene Reste' mit dem Finger oder mit einer grossen Curette, 

 wobei natürlich äusserste Vorsicht wegen der Perforationsgefahr am 

 Platze ist. Ausserdem bestellen wir die. Frauen nach ca. 6 — 8 Wochen 



