I. Abteilung. Medizinische Sektion. 57 



carpi ulnaris und Plexor carpi ulnaris und Palmaris longus. Eechts 

 fängt der Flexor carpi ulnaris an etwas zu agieren. 



Der Fall ist interessant, weil er durch die Reihenfolge, in welcher 

 die Restitution erfolgt, wichtige Aufschlüsse über die Lokalisation der 

 Muskelkerue im Cervicalmark gibt. Zunächst waren das 7. und 8. 0er- 

 vical- und 1. Dorsalsegment ganz ausgeschaltet. Zuerst restituiert sich 

 der Extensor carp. radialis, der am höchsten entspringt, wohl zum Teil 

 aus dem 6. Segment, dann folgt der Triceps und bald danach die langen 

 Fingerextensoren und der Flexor carp. radialis. Es liegen also jeden- 

 falls die langen Fingerextensoren höher als die langen Flexoren, ferner 

 der radiale Handstrecker und radiale Handbeuger höher als der ulnare 

 Strecker und Beuger, am höchsten der radiale Handstrecker, am tiefsten 

 der ulnare Handstrecker, dazwischen der radiale und ulnare Beuger. 



Hr. Tietze: Chirurgische Demonstrationen, 



Hr. Silberberg: Sarkom in der linken Schultergegend. 



M. H. ! Der Fall, den ich mir Ihnen hier vorzustellen erlaube, bietet 

 einen Beitrag zur Frage der Behandlung der Tumoren mit Röntgen- 

 strahlen. Die Begeisterung, mit welcher die Röntgenbehandlung der 

 Tumoren zu Beginn aufgenommen wurde, hat sich ja im Laufe der Zeit 

 leider erheblich gelegt und zum Teil legen müssen, da die Methode zu- 

 nächst bei weitem nicht das gehalten hat, was man von ihr erhofft hat. 

 Wir müssen freilich zugeben, dass in einer grösseren Anzahl von Fällen 

 Gutes geleistet worden ist, wenn auch häufig genug der von dem Leiden 

 befallene Patient nicht gerettet werden konnte. Vor allem gilt das für 

 die Carcinome. Entschieden Besseres hat die Röntgentherapie für die 

 Sarkome geleistet. Die ersten Anfänge der Sarkomtherapie mittels 

 Röntgenstrahlen gehen schon bis auf das Jahr 1900 zurück, wo Ricketts 

 Sarkome erfolgreich mit Röntgenstrahlen behandelte. Bald darauf konnte 

 Beck aus New York Analoges berichten. Im Laufe der Jahre mehrten 

 sich die Fälle, in denen Sarkome günstig durch Röntgenstrahlen beein- 

 flusst wurden. Ich erinnere hier nur an die Veröffentlichungen von Coley, 

 Pusey, Chrysopathes, Albers-Schönberg, Kienböck, Beclere, 

 Sjögren u.a.m. Insbesondere waren es Pusey und Kienböck, 

 welche über Fälle berichten konnten, die IV2 Jahre und länger recidiv- 

 frei blieben. Bei den genannten Beobachtungen waren es vor allem die 

 zellreichen Rund- und Spindelzellensarkome, welche zu rascher Prolife- 

 ration neigten oder häufig recidivierten, bei denen besonders gute Er- 

 folge zu verzeichnen waren. Von Wichtigkeit war aber auch, dass im 

 Laufe der Zeit man dahin gekommen war, zwei Methoden, und zwar den 

 chirurgischen Eingriff und die Röntgentherapie, zu icombinieren, eine 

 Methode, für die ja hauptsächlich Czerny eingetreten ist und die nach 

 unseren Erfahrungen bemerkenswert ist und Beachtung verdient. 



Nach der eben beschriebenen Methode wurde der jetzt 35 Jahre 

 alte Patient behandelt, den Sie hier vor sich sehen. Derselbe war bis 

 zum August vorigen Jahres völlig gesund. Damals erkrankte er mit 

 einer fast faustgrossen Drüsenanschwellung in der linken Achselhöhle, 

 welche unter Lokalanästhesie beseitigt wurde. Der Patient konnte schon 

 nach 4 Tagen entlassen werden. Bald darauf stellte sich jedoch ein 

 Recidiv ein, das auch die linke Supraclaviculargrube und linke Halsseite 

 mitergriff. Mitte Dezember vorigen Jahres musste zu einer ausgedehnten 

 Exstirpation unter gleichzeitiger Trennung der Glavicula geschritten 

 werden (Prof. Tietze). Etwa 5 Wochen nach dieser Operation wurde 

 der Patient abermals entlassen. Im Anschluss daran wurde er während 

 der Monate Januar und Februar dieses Jahres 8 mal mit Röntgenstrahlen 

 behandelt. Gegen Ende Mai zeigte sich ein neues Recidiv, das abermals 

 operiert wurde (Prof. Tietze), ohne dass es jedoch bei der erheblichen 



