I. Abteilung. Medizinische Sektion. 61 



heiligenhospital von Riegner im Jahre 1892 die erste Milzexstirpation 

 ■wegen Milzruptur mit gutem Erfolge ausgeführt worden ist. Irgend- 

 welche Folgeerscheinungen hat der Milzverlust für unseren Patienten 

 nicht gehabt. Die von Riegner und anderen Beobachtern beschriebene 

 Vergrösserung sämtlicher Lymphdrüsen blieb vollkommen aus, auch das 

 Blutbild bot, abgesehen von den durch die Anämie bedingten Verände- 

 rungen, nichts Abnormes und ist auch jetzt, 3 Wochen nach der 

 Operation, bis auf eine kleine Verminderung des Hämoglobingehaltes 

 völlig normal. 



Wenn ich noch kurz auf unsere Indikaditionsstellung bezüglich 

 Operation der Bauchverletzungen eingehen darf, so stehen wir auf dem 

 Standpunkt, dass bei Nierenverletzungen abgewartet werden darf, jalls 

 nicht zu stürmische Erscheinungen bestehen. Oft genug zwingen ja 

 sekundär langdauernde Blutungen oder hinzutretende Infektion zu einem 

 Eingriff. Bei Verdacht auf Blasenverletzung halten wir Abwarten für 

 gefährlich. Bei gröberen Rissen in Leber und Milz zwingen ja die 

 alarmierenden Symptome der Anämie und des raschen Verfalles ohne 

 weiteres zu aktivem Vorgehen. Am schwierigsten liegt die Sache bei 

 Verletzungen des Magendarmkanals. Hier stehen wir auf dem Standpunkt, 

 dass bei dem leisesten Verdacht auf eine solche Verletzung sofort ein- 

 zugreifen ist, zumal die Symptome bald nach der Verletzung sehr vage 

 zu sein pflegen und oft nur in einer geringen Bauchdeckenspannung und 

 lokalen Schmerzhaftigkeit bestehen. Häufig genug fühlen sich die Ver- 

 letzten, namentlich, wenn sie fälschlicherweise Morphium bekommen 

 haben, bald nach der Verletzung so wenig krank, dass sie sich lebhaft 

 gegen einen operativen Eingriff sträuben. Auch in dem zuerst von mir 

 erwähnten Falle widersetzte sich der Patient bis zum letzten Augenblick 

 der Operation und wurde schliesslich halb gegen seinen Willen operiert. 

 Der Befund zeigte, wie richtig wir gehandelt hatten. Treten nach Ver- 

 letzungen des Magendarrakanals erst schwerere Symptome, Erbrechen, 

 Pulssteigeruag etc. auf, so ist die allgemeine Peritonitis eben schon 

 eingetreten, und der nunmehr vom Patienten selbst als notwendig er- 

 kannte' Eingriff kommt oft genug zu spät. Wir glauben also, dass man 

 bei dem geringsten Verdacht einer derartigen Verletzung nicht zeitig 

 genug die Probelaparatomie machen kann; selbst wenn sich der Verdacht 

 als unrichtig herausstellen sollte, wird der kleine Eingriff des diagno- 

 stischen Schnittes kaum jemals Schaden stiften. 



Hr. Jalins ScLmid demonstriert das Radiumemanatorinm und das 

 Fontaktoskop. 



Sitzung vom 27. Oktober 1911. 



Vorsitzender: Herr Ponfick. 

 Schriftführer: Herr Rosenfeld. 



Der Vorsitzende widmet Worte des Gedenkens den verstorbenen 

 Herren Dr. Emil Schlesinger, Kinderarzt, und Dr. Eduard Kunert. 



Hr. Richard Levy: 



Ueber die Anwendung des Diphtherieheilseranis. 



Morgenroth hatte nachgewiesen, dass die Bindung von Diphtherie- 

 gift und -Antitoxin bis zur völligen Neutralisation eines Zeitraumes von 

 etwa 24 Stunden bedarf. Somit war für das Diphtheriegift eine Zeitlang 

 wenigstens die Möglichkeit vorhanden, auch nach Injektion von Antitoxin 

 an die giftempfindlichen Zellen des Körpers heranzutreten. Um dieser 

 Eventualität vorzubeugen, wäre es notwendig, möglichst bald eine mög- 

 lichst hohe Konzentration des Antitoxins im Blute zu erzeugen, weil 



