I. Abteilung. Medizinische Sektipn. 65 



des neuen Mittels sich gezeigt hatte. Aber auffallend ist doch jeden- 

 falls, dass auch jetzt noch ausserordentliche Schwankungen in der 

 Prozentzahl der Todesfälle zu beobachten sind. Die Zahlen schwanken, 

 meiner Erinnerung nach, zwischen 14 und 42 pCt. Gelänge es, das 

 Diphtheriegift durch das Serum direkt im Sinne eines Gegengiftes zu 

 paralysieren, so müssten die Resultate doch wohl gleichmässiger sein, 

 zum mindesten beweist es, dass uns bei sehr schweren Epidemien auch 

 das Heilserum durchaus nicht die gewünschte Sicherheit gibt. Ich habe 

 auch bei früheren Arbeiten über Diphtherie eine englische Statistik in 

 Händen gehabt, aus welcher hervorging, dass trotz der Anwendung des 

 Serums die Mortalität zuzeiten erheblich in die Höhe gegangen war und 

 die vor Anwendung des Serums übertroffen hatte. 



Ich bin weit davon entfernt, aus diesen Bemerkungen den Schluss 

 ziehen zu wollen, dass man das Serum nicht anwenden solle, nur darf 

 man solche Beobachtungen nicht ganz verschweigen, und eine Beweis- 

 führung, die sich lediglich auf Statistik gründet, scheint mir nicht ganz 

 einwandfrei. 



Hr. Lothar Dreyer: Gegenüber Herrn Goebel möchte ich be- 

 tonen, dass unter den zahlreichen Methoden, die benutzt werden, um zu 

 irgendwelchen Zwecken, wie z. B. zu einer Virulenzprüfung, eine Bakterien- 

 art dem Tierkörper einzuverleiben, die intraartikuläre Impfung, soweit 

 ich mich orientieren konnte, bisher nicht als Methode der Wahl auf- 

 geführt worden ist. Die leichte Infizierbarkeit der Gelenke ist natürlich 

 uns Chirurgen eine geläufige Tatsache. 



Hr. "Werther: In der Frage nach dem Wert der Heilserumbehand- 

 lung der Diphtherie könnte uns vielleicht die häufigere Anwendung des 

 Serums bei gesunden Kindern, die der Infektionsgefahr besonders aus- 

 gesetzt sind, gewisse Aufschlüsse geben. Ich selbst habe mit der HeiL- 

 seruminjektion bei Geschwistern und Angehörigen diphtberiekranker 

 Kinder seit Jahren die günstigsten Erfahrungen gemacht und sie gerade 

 in Familien in kleinen Verhältnissen, bei denen eine Isolierung undurch- 

 führbar war, viel angewendet. 



Angeregt dazu wurde ich durch eine vor mehreren -Jahren erfolgte 

 Mitteilung aus einem englischen Waisenhause, in dem nach dem Auf- 

 treten der ersten Diphtherieerkrankungen sämtliche Zöglinge Heilserum- 

 Schutzimpfungen erhielten. In den folgenden Wochen traten dann noch 

 einzelne Erkrankungen auf, jedoch nur bei solchen Kindern, die zur Zeit 

 der Schutzimpfung beurlaubt waren und bei denen dieselbe dann später 

 versehentlich unterblieben war. 



Es ist mir wohl bekannt, dass der Impfschutz nur einige Wochen 

 anhält, aber das genügt zunächst, da unterdessen die Infektionsgefahr 

 aus der nächsten Umgebung gewöhnlich beseitigt ist. 



Eine allgemeinere Anwendung dieser Schutzimpfungen möchte ich 

 gerade den Kollegen, die in wirtschaftlich beschränkten Familien Praxis 

 ausüben, empfehlen. 



Hr. Boenninghaus: Folgende Erfahrung spricht entschieden für 

 die gute Wirkung des Diphtherieheilserums: Wenn bei Diphtherie sich 

 erst Stridor einstellt, so kommt es auch fast ausnahmslos zur Tracheo- 

 tomie, falls man nicht spritzt. Spritzt man aber bei beginnendem Stridor, 

 so gehen die stridorösen Erscheinungen häufig zurück, so dass die 

 Tracheotomie unnötig wird. Diese Beobachtungen habe ich zu der Zeit, 

 als es noch kein Diphtherieheilserum gab, resp. zu der Zeit, als man 

 sich noch nicht so schnell zur Injektion entschloss wie heute, häufiger 

 gemacht, und einige Kollegen, mit wejchen ich seinerzeit darüber sprach, 

 bestätigten mir die Beobachtung. 



Schlesische Gesellsch, f. vateil. Kultur. 1911. I. 5 



