I. Abteilung. Medizinische Sektion. 71 



(Pagenstecheri). An einem früher beobachteten Falle^), in dem der 

 Pettj^ehalt der Ascitesfliissigkeit bis 4,2 pCt. betrug, konnte Redner den 

 Nachweis einer in der Darmwand zustande kommenden Synthese des 

 Fettes aus Fettsäuren führen. In dem gegenwärtigen Falle ist vielleicht 

 die Intensität des Icterus bemerkenswert, mit Rücksicht auf die früher 

 vielfach verbreitete Anschauung, dass die Resorption der Galle in der 

 Leber ausschliesslich auf dem Wege der perivasculären Lymphcapillaren 

 zustande komme, und die von v. Frey und Harley^) auf Grund ihrer 

 Versuche mit Unterblndung des Ductus choledochus und Ductus thora- 

 cicus aufgestellte Behauptung, dass Gallenstauung nur so lange zu 

 Ictorus führe, als die Lymphgefässe wegsam bleiben. Es liegt aber der 

 Einwand nahe, dass der Verschluss der Lymphgefässe im vorliegenden 

 Falle oberhalb der Einmündungsstelie der Leberlymphgefässe gelegen ist. 

 Die von Gautier*) ausgesprochene Ansicht, dass die Entstehung 

 chylöser Ergüsse mit Funktionsstörungen des Pankreas in Beziehung 

 stehen könnte, hält Redner nicht für zutreffend. Wenn mehrfach chylöser 

 Ascites bei Pankreastumoren beobachtet ist, so dürfte die Ursache wie 

 in dem vorliegenden Falle in mechanischen Momenten zu suchen sein. 



2. Caissonkrankheit. 



Ein 39jähriger, früher gesunder Arbeiter, der bei der Fundamen- 

 tierung einer Brücke in einem Caisson bei einem Ueberdrucke von 

 2 Atmosphären gearbeitet und angeblich 20 Minuten auf die Ent- 

 schleusung verwendet hat, bricht einige Minuten nach dem Verlassen 

 der Schleuse gelähmt zusammen. Die anfänglich vorhanden gewesene 

 Paraplegie der unteren Extremitäten mit Blasen- und Mastdarmlähmung 

 hat sich im Laufe von einigen Monaten zurückgebildet. Doch besteht 

 jetzt, nach 2 Jahren, noch spastischer Gang, Erschwerung der Harn- 

 entleerung und eine leichte Hypästhesie linkerseits in der unteren 

 Körperhälfte. Die Sehnenreflexe sind ausserordentlich stark: leichter 

 Schlag auf die Präpatellarsehne löst einen andauernden Clonus aus, den 

 der Patient nur dadurch unterdrücken kann, dass er mit den Händen 

 den Unterschenkel festhält. 



Redner erwähnt die neueren Anschauungen über die Pathogenese der 

 Caissonkrankheit, -wobei er namentlich auf die durch Quincke^) mit- 

 geteilten Beobachtungen über das hohe Absorptionsvermögen der lipoid- 

 haltigen Gewebe für den atmosphärischen Stickstoff, sowie auf die Kritik 

 hinweist, die Boykott, Damant und Haldene, sowie Plesch") an 

 den zur Verhütung der Entschleusungskrankheiten vorgeschriebenen Maass- 

 nahmen geübt haben. 



3. Pankreasschrnmpfan^ bei Diabetes. 



Der Vortragende legt Präparate einer Bauchspeicheldrüse vor, die von 

 der Autopsie eines jugendlichen Diabetikers stammten. Das nur etwa 

 4 — 5 cm lange und 1 cm breite Organ Hess bei der äusseren Besichtigung 

 kaum etwas von der normalen Drüsenstruktur erkennen. Mikroskopisch 

 fanden sich nur im Schwanzende der bindegewebigen Masse einzelne er- 



1) Pagenstecher, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 1902, Bd. 72, 

 S. 131. 



2) Minkowski, Arch. f. exp. Pathol. u. Pharmak., 1886, Bd. 21, 

 S. 373. 



3) V. Frey und Harlev, Verhandl. d. Kongr. f. innere Med., 1892, 

 S. 115. 



4) Gaultier, -Compt. rend. de la Soc. de biologie, 1906, Bd. 61, 

 ■S. 429. 



5) Quincke, Arch. f. exp. Pathol. u. Pharmak., 1910. 



6) Plesch, Diese Wochenschr., 1910. 



