72 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



haltene Drüsenläppchen mit spärlichen Resten degenerierter Langerhans- 

 scher Inseln. Die Ausführungsgäoge waren mit Kalkconcrementen aus- 

 gefüllt. 



Bemerkenswert war der klinische Verlauf des Falles: 1^2 Jahre vor 

 seinem Tode war. der 21jährige Patient mit einem Körpergewicht von 

 nur 34 kg, einer Zuckerausscheidung von 6 — 7 pCt. bei 3—4 Liter 

 Harn, starker Aceton- und Eisenchloridreakliou in die Klinik aufgenommen. 

 Auf eine Haferkur reagierte er in vortreölicher Weise, er verlor zunächst 

 die Aeidose vollständig, bei nachfolgender kohlehydratfreier Diät wurde 

 sein Harn auch bald ganz zuckerfrei und blieb zackerfrei bei Verab- 

 folgung von 2—300 g Brot. Zeitweise bestanden Diarrhöen, die sich 

 aut Pankreon besserten. Patient verliess die Klinik nach einigen Monaten 

 mit beträchtlicher Gewichtszunahme. Nach etwa einem Jahre kehrte er 

 mit einem Körpergewicht von nur 28 kg, einer Zuckerausscheidung von 

 200 — 260 g, jedoch ohne Aeidose wieder. Es bestanden Erscheinungen 

 von Lungentuberkulose und profuse Diarrhöen. Auch jetzt wurde Pa- 

 tient bei strenger Diät zuckerfrei und blieb es bei einer Zulage von 50 

 bis 60 g Brot. Er starb dann plötzlich infolge allgemeiner Eutkräftung 

 durch die zuletzt unstillbaren Diarrhöen, ohne Coma und ohne dass 

 noch einmal eine Acetonurie aufgetreten wäre. 



Hr. Scliidowsky: 

 1. lieber einen Fall von bacillärer Dysenterie mit komplizierender 



Iri(lo«yclitis. 



Pat. stammte aus Gr. Rosen, wo in diesem Spätsommer eine 

 Ruhrepidemie herrschte. 14 Tage nach Beginn der Erkrankung, die 

 mit reichlichen blutig-schleimigen Entleerungen und Fieber einsetzte, 

 bekam Pat. eine rechtsseitige Conjunctivitis und Iritis, die nach einigen 

 Tagen verschwand, dann jedoch in heftigem Maasse das linke Auge er- 

 griff. Bei der Aufnahme in die Klinik (5 Wochen nach Beginn) waren 

 die Stühle diarrhoisch, gelbbraun, stinkend, enthielten Schleimflocken, in 

 denen Bacillen vom Typus Kruse-Shiga gefunden wurden. (Demonstration 

 der Kulturen.) Der Agglutinationstiter des Serums war makroskopisch 

 1 : 160. Mit dem Stuhl wurde einmal ein 40 cm langer wurmtörmiger 

 Schleimausguss entleert. Auf dem linken Auge bestand eine starke 

 Iridocyclitis, die nach einigen Wochen unter entsprechender Behandlung 

 zurückging. Vorübergehend traten Gelenkschwellungen und eine hühnerei- 

 grosse Schleimbeutelentzündung am linken Knie auf. Das von Gürber 

 empfohlene Uzara hatte auf die Durchfälle keinen Einfluss. dagegen er- 

 wiesen sich Darraspülungen mit V2 proc. Tannin lösung als wirksam. 



2. Besprechung der von Leonor Michaelis angegebenen Säure- 

 agglntination der Bakterien mit Demonstrationen. (Die Erfahrungen 

 mit dieser Methode werden vom Vortragenden und Herrn Reim a. a. 0. 

 publiziert werden.) 



3. Bericht über einen Fall von Enteritis ulcerosa mit Demon. 

 stration des anatomischen Präparates. 



Es handelte sich um einen älteren Mann, der plötzlich mit Fieber 

 und blutig-schleimigen Durchfällen erkrankte. Aus dem Stuhl wurde 

 ein Bacillus der Gärtnergruppe gezüchtet, der vom Blutserum des Pat. 

 agglutiniert wurde. Unter zunehmender Kachexie und sehr reichlichen 

 Durchfällen trat der Tod ein. Die Autopsie ergab schwere Verände- 

 rungen des Dickdarms, die an der Bauhin'schen Klappe beginnend teil- 

 weise zu vollständiger Nekrose der Schleimhaut und Freiliegen der 

 Muscularis geführt hatten. Am schwersten waren die Veränderungen 

 in der Flexura sigtnoidea. (Der Fall wird a. a. 0. publiziert werden.) 



Herr Scheller schliesst sich in der Beurteilung der Säureagglu- 

 tination dem Vortragenden an. 



