89. I. Abteilung. 



Jahresbericht. Medizin. 



1911. a. Medizinische Sektion. 



Torträge der medizinischen Selttion im Jalire 1911. 



1. 



Metastatische eitrige Herdpneumonie nach 

 Tonsillarabscess. 



Von 



Dr. Franz Cohn. 



M, H.! Das Entstehen einer eitrigen Lungenerltrankung im 

 Anschluss an einen Tonsillarabscess ist kein alltägliches Ereignis. 

 Während die Literatur über Tonsillarabscess mit konsekutiver 

 Mediastinitis infolge Senkung durch die Spalträume am rfalse 

 berichtet (Treitel und Benda), wird die Kombination: Tonsillar- 

 abscess — eitrige Lungerkrankung in den Lehrbüchern gar nicht 

 erwähnt. Die Seltenheit lässt also wohl einen solchen Fall als 

 der Mitteilung und eingehenderen Schilderung wert erscheinen, 

 zumal hier die schon klinisch unzweifelhafte Diagnose durch die 

 Kontrolle der Röntgenphotographie noch mehr erhärtet wird. 



Die 23jährige Patientin, um die es sich handelt, kam am 19. De- 

 zember vorigen Jahres zur Aufnahme: Frühere Anamnese belanglos; ins- 

 besondere keinerlei Lungenerkrankungen. Etwa 14 Tage vor der Auf- 

 nahme begann die Erkrankung mit Halsschmerzen. 



Sie suchte am 13. Dezember die Poliklinik unseres Hospitals für 

 Halskrankheiten auf, wo ihr ein Abscess der linken Tonsille gespalten 

 wurde. Zur Zeit der Aufnahme klagte sie über Halsschmerzen, sowie ein 

 wenig Husten. 



Die Aufnahmeuntersuchung ergibt einen völlig normalen inneren 

 Organbefund; insbesondere sind die Lungen vollkommen gesund und 

 zeigen weder bei der Perkussion noch bei der Auscultation irgend eine 

 Abweichung von der Norm. Dagegen erweist sich bei der Inspektion 

 des Rachens dieser stark gerötet; ebenso die linke Tonsille, auf der eine 

 Incisionsnarbe sichtbar ist und die kuglig, etwa in Walnussgrösse, her- 

 vorragt. Auch die rechte Tonsille ist gerötet und leicht geschwollen^ 



Die Temperatur bei der Aufnahme ist — wie die Kurve (Abbildung 1) 

 zeigt — leicht fieberhaft. Der Urin ist frei von pathologischen Bestand- 

 teilen. 



Nach zwei Tagen trotz Gargarismen mit H2O2 und Halspriessnitz 

 kein Rückgang des Fiebers; die linke Tonsille ist eher noch stärker ge- 

 schwollen: bei Scarification wird kein Eiter entleert. Patientin klagt zum 



Schleslsche Gesellsch. f. vaterl. Kultur. 1911. II. 1 



