IV. 



Zur Chirurgie der Hypophysis cerebri. 



Von 



Dr. Eduard Melchior. 



M. H.! Dem der modernen Chirurgie innewohnenden Triebe, 

 ihre hilfreiche Tätigkeit über alle Teile des menschlichen Orga- 

 nismus auszudehnen, hat selbst ein Organ sich nicht auf die 

 Dauer zu entziehen vermocht, das vpie die Hypophyse tief im 

 Innern des Schädels, an der Hirnbasis gelegen, im engsten Zu- 

 sammenhang mit dem Gehirne selbst von vornherein vielleicht 

 dem chirurgischen Messer unzugänglich erscheinen mochte. 



In der Tat existiert heutzutage bereits eine Chirurgie der 

 Hypophysis. Trotz der kurzen Spanne Zeit, die verstrichen ist, 

 seitdem Schloffer^) im Jahre 1907 als der erste auf dem Kon- 

 tinent einen Hypophysentumor operativ in Angriff nahm, liegen, 

 soweit ich den Gegenstand übersehe, bis zum heutigen Tage ge- 

 nauere Nachrichten über nicht weniger als 41 derartige Opera- 

 tionen vor. Diese Zahl dürfte wohl genügen, um bis zu einem 

 Grade wenigstens schon jetzt zu einem Urteil darüber gelangen 

 zu können, was wir von der Chirurgie bei den Erkrankungen der 

 Hypophysis erwarten können, d. h. die Leistungen der Opera- 

 tionen, ihre Gefahren sowie vor allem ihre Indikationsstellung. 



Um aber diesen Hauptgegenstand meines Themas vor Ihnen 

 entwickeln zu können, bitte ich mir zu gestatten, zuvor in kurzen 

 Zügen einen Ueberblick über das Wesentlichste unserer heutigen 

 Kenntnisse der Anatomie, Physiologie und Pathologie des 

 Hirnanhangs geben zu dürfen. Ist doch gerade durch die chi- 

 rurgisch-operativen Bestrebungen der letzten Jahre das Interesse 

 an diesem Gegenstande geweckt worden und sind dank der ver- 

 einigten Tätigkeit von Physiologen, Pathologen, Internen und 

 Chirurgen unsere Kenntnisse von der Hypophysis ein gutes Stück 

 vorwärts gerückt. 



1) Bezüglich der Literaturangaben verweise ich auf meine ausführ- 

 liche Bearbeitung des Gegenstandes in Band 3 der Ergebnisse der 

 Chirurgie usw., herausgegeben von Payr und Küttner, Berlin 1911, 

 Springer. 



