I. Abteilung. Medizinische Sektion. 27 



Da nun, wie bereits mitgeteilt, der Hypophysen- 

 extrakt in ausgesprochener Weise eine wehenerregende 

 Wirkung besitzt, so liegt es vielleicht nahe, das 

 Phänoraen der Seh wangerschaftshypertropbie mit dieser 

 Eigenschaft in Verbindung zu bringen, in dem Sinne 

 etwa, dass die Hypophysis als das Organ anzusehen ist, 

 welches bei der schwangeren Frau die Funktion besitzt, 

 am Ende der Gravidität die Austreibung der Frucht 

 zu veranlassen. 



Diese Hypothese könnte eine weitere Stütze dadurch ge- 

 winnen, dass das Blut der Schwangeren nach den Untersuchungen 

 von Neu eine kontrahierende Wirkung auf den überlebenden 

 Kaninchenuterus auszuüben imstande ist. Neu glaubt zwar, dass 

 die hierbei wirksame Substanz in dem Adrenalin zu suchen ist, 

 es wäre aber auch vielleicht nicht ausgeschlossen, dass es sich 

 hierbei um Produkte der Hypophysis handelt. 



So verlockend auch diese Annahme klingt, so möchte ich 

 doch mit bindenden Schlüssen noch zurückhaltend sein, da die 

 Schwangerschaftshypertrophie der Hypophysis anscheinend nur den 

 Vorderlappen betrifft, das auf den Uterus wirksame Agens da- 

 gegen im Hinterlappen enthalten ist. 



Umgekehrt ist bekannt, dass bei den Erkrankungen der 

 Hypophysis Störungen der Sexualtätigkeit, bestehend in 

 Cessatio mensium bei Frauen, Erlöschen der Libido und der 

 Potenz beim Manne, überaus häufig sind. 



Das innere Wesen aller dieser Vorgänge, die wir unter dem 

 Namen der Korrelation zusammenzufassen pflegen, bleibt aller- 

 dings noch in tiefes Dunkel gehüllt. 



Wenn wir nun zur Besprechung der Erkrankungen der 

 Hypophysis übergehen, so sind für den Kliniker, speziell den 

 Chirurgen, vor allem die Tumoren des Hirnanhangs von Interesse. 

 Es sind zwar in der Literatur auch Fälle von isolierter Tuber- 

 kulose und Syphilis beschrieben worden, das sind aber im ganzen 

 Raritäten von nur untergeordneter praktischer Bedeutung. 



Von diesen Tumoren der Hypophysis nenne ich hier zuerst 

 die überaus seltenen — in der ganzen Literatur findet sich noch 

 nicht ein halbes Dutzend — Geschwülste des Hinterlappens. 

 Ihrer Matrix entsprechend handelt es sich fast ausnahmslos um 

 Fibrome und Gliome. Bezüglich ihrer klinischen Geschichte 

 ist zu wenig bekannt, als dass eine spezielle Diagnose dieser 

 Tumoren versucht werden könnte. 



Noch seltener sind Geschwülste, welche von der Pars inter- 

 media ihren Ausgang nehmen; nach der Angabe von Dean 

 D. Lewis^), welcher selbst einen derartigen Tumor beschrieben 

 hat, sind dieselben erst in 3 Fällen beobachtet worden. 



Was wir daher unter Tumoren der Hypophysis gemeinhin 

 verstehen, sind vielmehr Geschwülste, die vom Vorderlappen 



1) Dean D. Lewis, A contribution to the subject of tumors of the 

 hypophysis. Journ. of the amer. med. assoc, 1910, 11, p. 1002 



