28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



ausgehen. Wir haben es dabei im wesentlichen mit zwei streng 

 verschiedenen Formen zu tun, nämlich 1. mit den Adenomen, 

 2. mit den Hypophysengangsgeschwülsten Erdheim's. 



Die Adenome der Hypophysis haben ihre eigene Geschichte. 

 Sie sind früher in der Regel als Sarkome aufgefasst worden und 

 sehen in der Tat — z. B. bei Carminfärbung — einem Rund- 

 zellensarkom zum Verwechseln ähnlich. Es ist hier das grosse 

 Verdienst Benda's, zuerst nachgewiesen zu haben, dass bei An- 

 wendung der spezifischen Granulafärbung die Zellen sich als 

 typische Hypophysisdrüsenzellen erweisen, also keine Sarkome 

 darstellen, sondern Adenome. 



Diese Adenome verhalten sich im ganzen wie gutartige 

 Geschwülste und zeigen nur ein langsames Wachstum; in gewissen 

 Stadien sit)d sie sogar histologiscti von circumscripten Hyper- 

 plasien, wie sie vor allem in der Schwangerschaft auftreten 

 können, nicht scharf zu unterscheiden. Gelegentlich aber ändert 

 sich — mitunter erst nach längerem Bestehen — dieses Ver- 

 halten, und die Geschwulst nimmt durch rapides infiltrierendes 

 und destruierendes Wachstum einen ausgesprochen bösartigen 

 Charakter an, wofür auch die Bezeichnung „ mal ignes Adenom" 

 gebraucht wird. Eine scharfe, auf histologischen Kriterien be- 

 ruhende Unterscheidung zwischen diesen bösartigen und benignen 

 Formen existiert indessen wohl nicht. Die klinische Be- 

 deutung dieser Adenome beruht — von der Tatsache abgesehen, 

 dass sie die häufigste Tumorform der Hypophyse darstellt — vor 

 allem darauf, dass, wie wir sehen werden, in ihnen das typische 

 anatomische Substrat der zur Akromegalie führenden Erkrankung 

 des Hirnanhangs zu suchen ist. 



Im Gegensatz dazu findet man bei dem zweiten hypophysären, 

 später noch näher zu besprechenden Trophismus, der Dystrophia 

 adiposo-genitalis, fast ausnahmslos Krebsgeschwülste, welche 

 in die Gruppe der Plattenepithelcarcinome gehören. Diese 

 Tumoren sind vom ontologischen Gesichtspunkte aus ausser- 

 ordentlich interessant, weil sie zu den wenigen Geschwulstformen 

 gehören, für die das Coh nheim'sche Postulat der Geschwulst- 

 entstehung auf der Basis embryonal versprengter Gewebskeime 

 über das Niveau der Hypothese hinaus zur Tatsache erhoben 

 worden ist. Er d heim brachte in einer bemerkenswerten Studie 

 den Nachweis, dass sich iu der Hypophyse des Erwachsenen in 

 der Mehrzahl der Fälle Inseln von Plattenepithel nachweisen 

 lassen, und zwar sowohl im Vorderlappen selbst, als auch in 

 Teilen des Hypophysenstiels. Diese Inseln stellen Reste des der 

 primären Mundbucht entstammenden Hypophysenganges dar. Da 

 nun die Hypophysis im übrigen kein Plattenepithel enthält, 

 können die genannten Plattenepithelcarcinome nur von diesen 

 fötalen Gewebsinsein, den hier greifbar nachgewiesenen versprengten 

 Keimen Cohnheim's, ihren Ausgang nehmen. 



Dieser Genese entsprechend stellen diese Plattenepithel- 

 carcinome, die teils solide, teils cystisch auftreten können, relativ 

 gutartige Tumoren dar, ähnlich den ihnen nahe verwandten 

 Carcinomen der äusseren Haut. Ihr Wachstum geht in der Regel 



