36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



ein. Der Patient zeigt jedoch, wie Biedi hervorhebt, „heute 

 noch einen infantilen Habitus und keine wesentliche Abnahme 

 des Fettpolsters." 



Ich erwähnte ja bereits, dass die trophischen Störungen beim 

 Typus Fröhlich im allgemeinen durch die Operation nicht be- 

 seitigt werden. 



Es entspricht dieses Verhalten durchaus der Theorie dieser 

 Erkrankung. Es ist ja klar, dass die Eröffnung einer Cyste oder 

 die Exstirpation eines den Vorderlappen komprimierenden Tumors 

 an und für sich eine Steigerung der Funktion des restierenden 

 Vorderlappens nicht herbeizuführen braucht. Wie weit dies 

 eventuell sekundär durch Druckentlastung usw. möglich ist, liegt 

 jedenfalls nicht in der Hand des Operateurs. 



Uebereinstimmend günstig lauten die Angaben über die 

 subjektive Besserung, vor allem scheinen die Kopf- 

 schmerzen regelmässig völlig oder nahezu völlig zu ver- 

 schwinden. 



Die wichtigste und segensreichste Folge der Operation ist 

 jedoch ihr Eiufluss auf die Augenstörungen. Es ist hier 

 fast, ausnahmslos in den bisher mitgeteilten Fällen 

 eine erhebliche Besserung, zum mindesten ein Still- 

 stand erzielt worden. 



Soweit die Störung bereits auf Degenerationsprozessen des 

 Sehnerven beruht, kann eine Wiederherstellung natürlich nicht 

 mehr erwartet werden. 



Eine Verschlechterung des Sehvermögens infolge des 

 operativen Eingriffs wurde meines Wissens niemals gesehen. 



üeber Dauerresultate ist es heute schwer, zu berichten, 

 da ja die ganze Hypophysischirurgie erst noch jungen Datums 

 ist. Doch liegen bereits 4 Fälle (2 von v. Eiseisberg, je einer 

 von Borchardt und Hochenegg, vor, in denen die erzielte 

 Besserung bzw. vielleicht Heilung bereits über 2 Jahre hin- 

 durch verfolgt werden konnte. 



Bezüglich der operativen Todesfälle wäre noch folgendes zu 

 bemerken: Wie bereits erwähnt, lag meistens nicht Meningitis 

 vor, sondern es handelte sich vielmehr um Fälle, in denen der 

 Tumor bereits nach dem Hirn zu fortgewuchert war, und die wahr- 

 scheinlich infolge der durch die Operation hervorgerufenen ver- 

 mehrten Blutfülle der Geschwulst — also an Hirndruck — ent- 

 weder unmittelbar im Anschluss an die Operation oder wenige 

 Tage oder Wochen später zugrunde gingen. Zu diesen gehört 

 auch eine Beobachtung der Küttner'schen Klinik: 



Ein 43jähriger Mann erkrankte Anfang 1910 mit anfalls- 

 weisen Kopfschmerzen; im August 1910 begann die Sehschärfe 

 des linken Auges abzunehmen. Pat. suchte im weiteren Verlaufe 

 die Kgl. Augenklinik auf. Herr Geh. Rat Uhthoff vermutete 

 einen Hypophysistumor und Hess im November in der Kgl. chirur- 

 gischen Klinik ein Röntgenbild des Schädels anfertigen. Dasselbe 

 ergab eine massige Erweiterung der Sella turcica sowie vor allem 

 eine Usur des hinteren Processus clinoidei. Pat. entschloss sich 

 leider erst Ende Februar 1911 zur Operation, nachdem die rasch 



