I. Abteilung. Medizinische Sektion. 41 



Jede der Horizontalreihen in den beigegebenen Abbildungen 

 stellt einen Beobachtungstag dar und ist deshalb durch Vertikal- 

 linien in 24 Stundenabschnitte eingeteilt. In diesen Zeittafeln 

 sind die Pituitrininjektionen durch Pfeile markiert, über welchen 

 die injizierte Dosis eingetragen ist. Die Weben sind durch kleine 

 senkrechte Linien wiedergegeben, deren Höhen die abgerundete 

 Dauer der Wehen anzeigen. Die kleinsten Linien bedeuten Wehen 

 von einer viertel Minute Dauer, doppelt so grosse von einer 

 halben Minute usw. Von einer Aufzeichnung der Wehenstärke 

 habe ich abgesehen, da ihre Beurteilung zu subjektiv ist, um in 

 Zahlen leicht ausdrückbar zu sein. Im allgemeinen dürfte die 

 Stärke einer Wehe ihrer Dauer proportional sein. 



In dem auf Abbildung 1 dargestellten Fall handelte es sich um 

 eine 32 jährige Sechstgebärende mit schwerer Larynx- und Lungen- 

 tuberkulose, die in der 32. Schwangerschaftswoche zu uns kam. Da die 

 Lebensfähigkeit des Kindes noch fraglich war, warteten wir trotz der 

 schweren Erscheinungen noch ab; nach 4 wöchiger Beobachtung 

 hatte sich der Zustand jedoch noch wesentlich verschlimmert, so dass 

 wir uns jetzt bei sicher lebensfähigem Kinde doch zur Einleitung der 

 Frühgeburt entschlossen. Die äussere Untersuchung Hess Zwillinge ver- 

 muten, die innere Untersuchung ergab geschlossenen Muttermund, er- 

 haltene Cervix. Die erste, um 1 Uhr 50 Min. vorgenommene subcutane 

 Injektion von 0,6 com Pituitrin war nach 20 Minuten von regel- 

 mässigen schwachen bis mittelkräftigen Wehen gefolgt, die nach 

 ca. 2 Stunden seltener wurden, dann nur noch vereinzelt auftraten, um 

 schliesslich vollständig aufzuhören. Schon diese Geburtsarbeit hatte 

 einen gewissen Erfolg, denn am nächsten Morgen ergab die Unter- 

 suchung einen für 2 Finger durchgängigen Muttermund. Eine erneute 

 Injektion hatte wieder das gleiche Ergebnis: eine Stunde kräftige, regel- 

 mässige Wehen, dann seltenere, worauf die Wirkung allmählich abklang. 

 Am nächsten Morgen war der Muttermund dreimarkstückgross. Zwei 

 weitere Injektionen erzielten wiederum eine regelmässige Geburtsarbeit, 

 die um 6 Uhr 25 Min. zum Blasensprung, 6 Ubr 30 Min. zur Geburt 

 eines lebensfrischen, 44 cm langen Kindes, 6 Uhr 40 Min. zur Steiss- 

 geburt eines ebenfalls nicht asphyktischen zweiten Zwillingskindes 

 führte. Die Nachgeburt folgte nach 5 Minuten ohne wesentliche 

 Blutung. 



Im zweiten Fall (Abbildung 2) handelte es sich um eine Vllpara 

 mit schwerer Nephritis, die wir zunächst 3 Wochen diätetisch und medi- 

 kamentös behandelten. Als aber dann in der 39. Schwangerschaftswoche 

 die Urinausscheidung sich plötzlich verminderte, Kopfschmerz und 

 Schwindelgefühl auftrat, so dass wir eine Coma oder eine Eklampsie be- 

 fürchteten, beschlossen wir, die Geburt einzuleiten. Die Untersuchung 

 ergab Schädellage, 2 cm lange Cervix, für einen Finger knapp durch- 

 gängigen Muttermund. Jeder einzelnen Pituitrininjektion von 0,6 bis 

 höchstens 1,0 ccm folgte prompt eine Wehenperiode von einer bis 

 mehreren Stunden, nach der wieder bis zur nächsten Injektion voll- 

 kommene Uterusruhe eintrat. Der Muttermund war am zweiten Tag für 

 2 Finger durchgängig, am dritten drei- und fünfmarkstückgross, 

 am vierten handtellergross und vollständig erweitert. Am vierten Tag 

 11,15 vormittags sprang die Blase. Da die Untersuchung Armvorfall 

 ergab, wurde gewendet und ein lebendes, fast reifes Kind extrahiert. 

 Die Nachgeburt erfolgte nach 15 Minuten. Die Mutter erholte sich im 

 Wochenbett gut, in wenigen Tagen war die Urinausscheidung wieder 

 normal, das Eiweiss geschwunden. 



