44 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für valerl. Kultur. 



Im dritten Fall (Abbildung 3) wurde wieder wegen schwerster 

 Larynx- und Lungentuberkulose aus vitaler Indikation auf Anraten des 

 Laryngologen die Frühgeburt in der 32. Woche eingeleitet. Hier ver- 

 sagte die gewönliche Dosis Pituitrin von 0,6 ccm ganz, auf 1 ccm folgten 

 zwar regelmässige, aber nicht sehr kräftige Wehen, grössere Dosen von 

 2 ccm mit Nachinjektion von noch 1 ccm hatten wohl eine bessere 

 Wirkung, aber immerhin konnte die ganze Geburtsarbeit der ersten drei 

 Tage nur eine Erweiterung des ursprünglich geschlossenen Muttermundes 

 auf Fingerdurchgängigkeit erzielen. Als deshalb am vierten Morgen eine 

 abermalige Injektion von 1 ccm wieder ganz wirkungslos war, erachteten 

 wir den Fall für ungeeignet zur Pituitrinbehandlung, zumal die Patientin 

 jetzt recht ungeduldig zu werden begann. Wir legten daher einen 

 Hystereurynther ein. Aber auch die Hystereuryse liess uns im Stich, 

 sie erzielte in GVo Stunden nicht eine einzige Wehe. Auch nach dieser 

 Zeit war der Muttermund nur für einen Finger durchgängig. Deshalb 

 wurde um 4,36 nachmittags wieder 1 ccm Pituitrin bei liegendem Ballon 

 gegeben und zwar mit eklatantestem Erfolg. Es begann nach 4 Minuten 

 eine ausserordentlich kräftige Wehentätigkeit, die, durch eine weitere 

 lojektion unterstützt, nach 11 Stunden zur Geburt des Ballons führte. 

 Da gleichzeitig die Nabelschnur vorfiel, wurde das in Steisslage liegende 

 Kind sofort extrahiert; die Nachgeburt folgte erst nach 50 Minuten. 



In unseren ersten beiden Fällen gelang es uns somit, durch 

 Pituitrin allein die Geburt in Gang zu bringen, im letzten Fall 

 reichten die Injektionen allein nicht aus, hatten aber in Kom- 

 bination mit der Hystereuryse einen zweifellosen Erfolg. Dabei 

 hatten die ausgelösten Kontraktionen nie den Ciiarakter von 

 Krampfwehen, sondern der Uterus erschlaffte in den Wehenpausen 

 auch bei sehr starker Wehentätigkeit stets gut, so dass die kind- 

 lichen Herztöne niemals verschlechtert wurden, und das Kind 

 keinen Schaden nahm. Auf das Befinden der Mutter hatte das 

 Pituitrin nie einen ungünstigen Einfluss, auch nicht in dem Falle 

 von Nephritis, in dem wir nur zögernd an die Medikamentation 

 herangegangen waren. Insbesondere wurden nie Symptome einer 

 Beeinflussung des Kreislaufsystems wahrgenommen, am Radialpuls 

 konnte palpatorisch keinerlei Veränderung konstatiert werden. 

 Exakte Blutdruckmessungen haben wir allerdings nicht vorge- 

 nommen. 



Diese Erfolge legen den Gedanken nahe, das Pituitrin auch 

 zur Einleitung von Aborten in früheren Monaten zu verwenden. 

 Bei dahingehenden Versuchen hat es sich uns bisher jedoch noch 

 nicht bewährt. Wohl wurden regelmässig Uteruskontraktionen 

 erregt, diese reichten jedoch zur Geburtseinleitung nicht aus. Es 

 scheint demnach für das Gelingen der Geburtserregung eine ge- 

 wisse Erregbarkeit notwendig zu sein, wie sie erst in der zweiten 

 Schwangerschaftshälfte gewonnen wird. Dagegen gelang es uns 

 in einem Falle, in dem bei inkompletem Abort die Placenta drei 

 Monate retiniert worden war, durch mehrere Pituitrininjektionen 

 die Spontanausstossung prompt in Gang zu bringen. 



Ein weiteres Anwendungsgebiet des Pituitrins sind wohl auch 

 Störungen der Nachgeburtsperiode und atonische Nachblutungen. 

 Zu solcher Anwendung hatten wir bisher noch keine Gelegenheit. 

 Dagegen haben wir bei unseren letzten sieben extraperitonealen 

 Kaiserschnitten von dem Präparat Gebrauch gemacht, um die 



