60 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Im ganzen genommen muss man in diesem Falle wie in dem 

 vorigen eine Schädigung des Auges durch Salvarsan zugeben 

 und hierbei berücksichtigen, dass es sich bei Fall 2 um intra- 

 venöse Injektionen handelte. Wenn die Schädigung hier auch 

 nicht so schwerer Natur ist wie die in Fall 1 nach intramusku- 

 lärer Injektion aufgetretene verhängnisvolle Neuroretinitis, so 

 kann man doch nach dem Gesagten die intravenöse Behandlung 

 nicht als absolut ungefährlich für das Auge bezeichnen, wie das 

 vielfach geschehen ist. 



Ganz unberechtigt erscheint es mir, wenn angesichts von ein- 

 wandfreien Mitteilungen über Gesichtsverfall von ganz erheblichen 

 Bruchteilen, ja über annähernde Erblindung eine Schädigung des 

 Auges durch Salvarsan glatt abgelehnt wird. Wie eingangs er- 

 wähnt, sind diese Schädigungen selten. So selten, dass sie gegen- 

 über dem Segen, den das Ehrlich'sche Mittel in der Therapie der 

 Syphilis bedeutet, gar nicht ins Gewicht fallen. Aber es muss 

 ihnen vorurteilslos nachgegangen werden, um durch ihre Er- 

 forschung das Salvarsan weiter zu propagieren, indem seine An- 

 wendung immer zielbewusster, seine Indikation immer exakter 

 wird. 



Es war verfrüht, wenn Ehrlich^) zu Anfang dieses Jahres 

 die völlige Unschädlichkeit des Salvarsans für das Auge prokla- 

 mierte, woraus ein grosser Teil der Salvarsan anwendenden Aerzte 

 die Berechtigung herleitete, die eingehende Augenuntersuchung 

 vor bzw. nach der Behandlung zu unterlassen. Diese Unterlassung 

 kann recht unheilvoll werden. Besonders bei bereits vorhandener, 

 eventuell latenter Augenkrankheit. Die Schädigungen des 

 Salvarsans am Auge scheinen ja vorwiegend dort einzusetzen, 

 wo syphilitische Affektionen einen Locus minoris resistentiae 

 schaffen. 



Eine Untersuchung des Auges muss nach Lage der Dinge 

 unbedingt bei jeder Salvarsanbehandiung gefordert werden 

 — im Interesse der Kranken, der Salvierung des behandelnden 

 Arztes und der Aufklärung vieler noch unsicherer Zusammen- 

 hänge zwischen Salvarsan und Auge. 



Resümee. 

 2 Fälle von Neuritis optica, die nach Salvarsaninjektion auf- 

 treten, charakterisieren sich, besonders durch ihren Gesichts- 

 feldbefund, als toxisch. Weitergehende Schlüsse müssen einem 

 grösseren Material vorbehalten bleiben. 



1) Münchener med. Wochenschr., 1911, Nr. 1. 



