Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



entwickelt, obwohl im allgemeinen die leichten Fälle periodischer 

 Depression die Neigung haben, in den einzelnen Anfällen im wesent- 

 lichen dieselbe Intensität zu behalten. Ich möchte Ihnen bei 

 der Wichtigkeit der Fälle für den Praktiker einige zu diesem 

 Kapitel gehörige Kranke zeigen, wie wir sie gerade in der Klinik 

 haben. 



Zunächst eine 34jährige Köchin, die immer lange in ihren Stellungen 

 war, einmal 7 Jahre, dann 3 Jahre, und 2 Jahre. Nach Angabe der sie be- 

 gleitenden Verwandten war sie immer ein stiller, rechtschaffener, spar- 

 samer und gewissenhafter Mensch. Seit 3/4 Jahren hat sie sich schwach 

 und oft schwindelig gefühlt, oft so, dass sie dachte, sie würde umfallen, 

 mitunter hatte sie auch Brechreiz, „es zog sicli im Munde zusammen". 

 Sie klagte über Herzklopfen, Angstgefühl, unruhige Träume, schlechten 

 Schlaf, wenig Appetit, über ein Gefühl der körperlichen Schwäche, das 

 am Morgen besonders stark war. Sie verliess die vorletzte Stellung 

 nach einem Vierteljahr, weil sie das Gefühl hatte, es nicht mehr leisten 

 zu können, versuchte es dann in einer neuen Stellung am 1. Oktober, 

 rausste dort nach 8 Tagen weggehen, weil sie trotz aller Anstrengung 

 ihrer Arbeit nicht vorstehen konnte. 



Objektiv fand sich bei der Aufnahme organisch ausser lebhaften 

 Patellarreflexen kein abnormer Befund. Der Gesichtsausdruck ist ge- 

 drückt, die Stimme eintönig, Patientin weint leicht. Die Patientin 

 äussert die eben angeführten körperlichen Beschwerden und zeigt leb- 

 haftes Krankheitsgefühl. 



Bei weiterer Exploration ergibt sich ein nicht sehr starker, aber 

 doch deutlicher depressiver Symptomenkomplex. Sie berichtet, dass ihr 

 die Arbeit keine Freude mehr gemacht habe, sie habe sich selbst dar- 

 über gewundert, dass ihr alles gleichgültig geworden sei, sie machte sich 

 trübe Gedanken über ihre Zukunft, dass es nicht wieder besser werde, 

 auch Selbstvorwürfe, sie hätte mehr Energie haben können, hätte frommer 

 sein können. Es kamen Gedanken ans Sterben, dass es ihr vielleicht 

 wie ihrer Mutter gehen könne, die durch Selbstmord gestorben ist. Am 

 meisten deprimierte sie, dass ihr die Arbeit so schwer fiel, dass sie so- 

 fort matt wurde, dass ihre Gedanken immer von ihrem krankhaften 

 Zustande in Anspruch genommen wurden und dass sie von dem Ge- 

 danken an ihre Mutter, die an Suicid gestorben ist, und der Unheil- 

 barkeit ihres Zustandes nicht los komme. Anamnestisch liess sich noch 

 feststellen, dass sie vor 4 Jahren schon einmal die Arbeit 4 Monate 

 ausgesetzt hat. Sie stand damals aueh wegen ähnlicher körperlicher 

 Beschwerden wie diesmal in Behandlung. Auch damals sei sie traurig 

 verstimmt gewesen. Der Zustand besserte sich damals allmählich, und 

 nach einem Jahre sei sie wieder ganz leistungsfähig gewesen. Ueber 

 sonstige Erkrankungen oder Perioden der Verstimmung weiss die Pa- 

 tientin nichts anzugeben. 



Wichtig ist die schwere depressive Belastung der Patientin. Mutter 

 und Grossvater mütterlicherseits haben sich in melancholischer Verstim- 

 mung das Leben genommen. Ein Bruder der Mutter war in Leubus. 



Sie sehen die Patientin jetzt nach verhältnismässig kurzem 

 Aufenthalt in der Klinik wesentlich gebessert, und zwar gehen, 

 wie es immer in diesen Fällen zu sein pflegt, die allgemeinen 

 nervösen Klagen mit dem Schwinden der Depression und unter 

 znnehmendem Körpergewicht zurück. 



Es ist, glaube ich, deutlich, dass es sich hier nicht um eine 

 cerebrale Neurasthenie, sondern um einen periodischen Depressions- 

 zustand gehandelt hat. Die gleichartige Vererbung, das periodische 



