80 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



sinn" verloren, könne nicht mehr heiter sein, habe sich ganz zurück- 

 gezogen. Er denke viel an seine Krankheit. Alles erscheine ihm 

 schwer, überhaupt müsse er sich über alles Gedanken machen, er 

 grüble nach, müsse „sinnen und immer sinnen." Es erscheine ihm jetzt 

 alles schwierig, die Entschlüsse fallen ihm schwer. P'rüher sei er den 

 Menschen unbefangen gegenübergetreten, jetzt komme es ihm vor, als 

 ob er fortwährend beobachtet würde. Er habe dauernd ein Beklemmungs- 

 gefühl am Herzen. Er sei „wie ins Wasser gefallen," sofort kommen 

 ihm die Tränen. 



Auf der Abteilung verhielt sich der Kranke still, hatte einen be- 

 kümmerten Ausdruck und geriet bei der Exploration in einen ausge- 

 sprochen depressiven Affekt. 



Somatisch findet sich ausser lebhafter Sehnenrcflexerregbarkeit kein 

 abnormer Befund. 



Im Verlauf des Aufenthalts in der Klinik ist in den letzten Tagen 

 eine deutliche Besserung eingetreten; ob sie anhalten wird, muss ab- 

 gewartet werden. Das Körpergewicht hat sich noch nicht verändert. 



Der Kranke ist uns von der Eisenbahndirektion überwiesen 

 worden mit dem Vermerk, dass dort angenommen werde, dass Simu- 

 lation vorliege, um die Versetzung zu erzwingen. Nach dem Befunde 

 bedarf die Simulationsfrage keiner Erörterung. Es hat sich dafür 

 nicht der geringste Anhalt ergeben. Es unterliegt keinem Zweifel, 

 dass wir es hier mit einem typischen Depressionszustand zu tun 

 haben, der umgekehrt wie im vorigen Fall, auf dem Boden einer 

 hypomanischen Veranlagung erwachsen ist. Beide Veranlagungen 

 sind gleich geeignet, depressive Attacken auszulösen, nur ist die 

 konstitutionell depressive Anlage häufiger. Den Anstoss zum Aus- 

 bruch hat die Versetzung gegeben, man pflegt diese Depressionen als 

 reaktive zu bezeichnen. Es ist wahrscheinlich, dass die voran- 

 gegangenen Konflikte in den letzten Jahren als Ausfluss einer Steige- 

 rung der sonst durchaus in sozialen Grenzen gebliebenen hypomani- 

 schen Verfassung zu deuten sind. Bemerkenswert ist die An- 

 deutung krankhafter Eigenbeziehung, die man nicht selten bei 

 diesen Zuständen trifft. Die Prognose hinsichtlich der Restitutio 

 ad integrum ist gut. Suicidgefahr besteht wohl kaum. Wir 

 werden die Behandlung in einem Erholungsheim vorschlagen. 



Endlich eine 48jährige Frau, die nach ihrer Angabe seit 2 Monaten 

 an Schmerzen in den Schläfen und im Hinterkopf, an eingenommenem 

 Kopf, Schwinde], schlechtem Schlaf und nervöser Unruhe leidet. In der 

 Nacht kommen ihr viele Gedanken, sie macht Pläne, schreibt in Ge- 

 danken Briefe, steht nachts auf und macht Gedichte. Sie müsse kolossal 

 viel denken, und doch habe sie das Gefühl, dass ihr Denken unbrauch- 

 bar und ihre Auffassung gehemmt sei. Sie fürchtet, krank zu werden, 

 besorgt aber das ganze Geschäft ihres zurzeit erkrankten Mannes. Die 

 Kranke spricht lebhaft, hat lebhafte Ausdrucksbewegungen, fasst schnell 

 auf, ist schlagfertig und zeigt eine etwas gehobene Stimmung trotz der 

 subjektiven Beschwerden. 



Die Pat. gibt an, dass sie schon mehrfach nervöse Attacken gehabt 

 hat. Zum ersten Mal als 12jähriges Mädchen hatte sie eine Zeit, in der 

 sie viel weinen musste. Sie sei an sich ein lebhafter Mensch; als junges 

 Mädchen war sie sehr gesellig, spielte Theater, sang, trug vor und 

 machte Gedichte. Aber immer schon schlug die Stimmung leicht um. 

 Mit 22 Jahren trat zum ersten Mal eine schwere nervöse Attacke auf. 

 Damals hatte sie viel Kopfschmerzen und war ängstlich, wenn sie allein 



